静脉输液的安全管理 2016-7 - 12PPT.ppt

安全注射管理制度 一、WHO对安全注射定义： 安全注射(Safe injection)是指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、注射的废弃物不对他人造成危害的注射。其安全特点是: 1、患者安全 2、对医务人员安全 3、对环境安全 二、安全注射具体要求 1、所有用于注射的器具必须达到灭菌要求，一次性使用无菌用品不得重复使用，必须做到“一人一针一管”。 2、无菌操作时严格执行手卫生，规范落实“两前三后”手卫生指症。 3、杜绝滥用注射，凡是口服可以收到效果的就不要注射，能够肌肉注射的就不静脉注射，必须静脉注射的应尽量减少注射次数，应尽量减少注射剂联合使用的种类，以避免不良反应和配伍禁忌的出现。 4、使用后的注射器应正确处理，拔除的针头做到立即就地分类，禁止双手回帽针头，医务人员在进行操作时，注意力应集中，防止职业暴露的发生。 5、注射器不得随意丢弃，所有医疗废物应按医疗废物管理条例进行处理，有专人回收，接受实行双签名。 阻断院感注射传播，让注射更安全！ 输液相关风险因素产生的原因 一、内部环境因素 （一）护士长的原因： 1、相关的制度不完善。 2、监督执行力度不够。 3、全体人员参与管理意识不够。 4、护理岗位流程有漏洞或不健全。 5、对护理人员培训不足。 6、不安全因素未能及时发现并排除。 7、护理管理活动中，后勤部分不协调或者不支持，导致管理者工作繁琐。 输液相关风险因素产生的原因 （二）护士的原因： 1、缺乏责任心。 2、技术水平差。 3、服务态度差。 4、重技术轻沟通。 5、护士的慎独精神较差，随意简化流程。 6、查对制度执行不严。 输液相关风险因素产生的原因 （二）护士的原因： 7、操作技术不规范。 8、输液安全意识淡薄。 9、医嘱执行不力：医嘱书写错误而未及时纠正；随意执行口头医嘱；未按要求在输液卡上签名；签注的时间与实际的时间不符。 10、随意更换药物输注的顺序。 11、未按所输注药物的半衰期及药物作用机理调整滴数。 输液相关风险因素产生的原因 一、内部环境因素 （二）护士的原因： 12、抽血过多、过少，血液凝固、溶血。 13、对专科用药的作用、副作用、危害认识不足。 14、配制药物时随意减少液体量。 15、未及时发现和处理异常并发症。 16、知识经验不足，对输液反应的危害、异常情况不能采取正确的应对措施。 17、没有充分的告知。 输液相关风险因素产生的原因 一、内部环境因素 （三）患者的原因 1、病人及家属对输液知识不了解，离开病房输液。 2、病人及家属对输液过快或过慢的危害或效果认识不足。 静脉输液的安全管理 护士长在静脉输液安全管理的作用  管理就是要知人善用 一、护士长首先要用好自己。 （一）自身的管理 1、了解自己：知识结构、技术能力、威信 2、提升自己：8小时以外的学习 （二）把自己作为一名培训师 1、扎实理论和操作功底 2、不断的学习和积累经验 3、总结传授护理实践经验，指导临床。 （三）把自己作为一名冲突的管理者 1、不仅仅作为一名信息的传达者，应重视护患沟通。 2、对上级下达的任务和目标、制度政策能够正确领悟，发现工作中的不安全因素及时提醒护理人员。 管理就是要知人善用 二、加强对护士的管理（一）了解护士 1、护士的结构 2、护士的心理 3、护士的能力 4、护士的潜力 5、护士的状态 （二）提升护士综合素质 1、组织讨论院内外的护理差错、护理缺陷 2、合理排班 3、学习法律法规：以法行护。 4、培训：仪器、新技术、新理论 5、鼓励业务学习 （三）加强实习护士的管理 1、了解实习时间 2、知识结构 3、信任程度：能力如何 4、所到过科室 5、带教老师  三、加强对病人的管理： 1、重点管理对象：儿童、新生儿、老人、危重病人、大手术后、抢救病人、急诊病人。 2、陪护的管理 四、加强对四新要素管理：新人（医生、护士、病人、实习生）、新物品、新知识、新规定。 管理就是要知人善用 静脉输液的安全管理措施 一、建立健全输液管理制度 1、建立输液不良事件登记报告制度和处理预案：外渗、错输、漏输、不良反应等。 2、建立严格的查对制度并落实：是避免差错最重要的措施，其中落实是关键。 静脉输液的安全管理措施 海恩法则：德国飞机涡轮机的发明者德国人帕布斯海恩提 出一个在航空界关于飞行安全的法则。海恩法则指出: 每 一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故和300起未遂 先兆以及1000起事故隐患。 海恩法则强调两点： 一是事故的发生是量的积累的结果； 二是再好的技术，再完美的规章制度，在实际操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心。 静脉输液的安全管理措施 一、建立健全输液管理制度 建立静脉治疗的