食管癌课件PPT.pptx

食 管 癌 的 护 理  外二科 郭三霞;解剖生理概要;食管分段;(2).临床分段 上段 食管入口--------主动脉弓上缘 中段 主动脉弓上缘--------肺下静脉 下段 肺下静脉--------------贲门;1. 食管癌高发区;国内:河南居全国之最 江苏、山西、河北、 福建、陕西、安徽、 湖北、山东、广东 ;2.食管癌的病因;病理和分型; 好发部位及发病率;组织学分型 ;病理形态分型 ;病理分型及发病率;扩散和转移;三.临床表现Clinical Manifestation;早期表现;进展期表现;晚期表现;六. 治 疗Treatment; 手术治疗（主） 放射治疗 化学治疗 ;手术方法 Operative means;护理措施;术前护理 1.心理护理 2.营养支持 3.呼吸道准备 4.消化道准备;心理护理;营养支持;呼吸道准备; 1 术前3日口服抗生素。 2 术前禁食12h，禁???6h，术前晚灌肠 3 对进食后有食物滞留或反流者，术前1日晚用甲硝唑100ml+庆大霉素16万U+NS100ml冲洗食管和胃 4 结肠代食管手术病人，术前3-5日口服抗生素；术前3日进食无渣流质，清洁灌肠1次/晚，术前晚清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮、禁食 5 术日晨常规置胃管;术前练习;术后护理;4妥善固定胃管，保持其通畅，防止松动、脱出，观察胃液的颜色、性质及量的变化，口腔护理每日2-4次 5妥善固定胸腔闭式引流管并保持其通畅，观察引流液的颜色、性质及量的变化和胸引流管液面的波动幅度（引流液呈鲜红色且量多，患者烦躁不安，脉搏增快，血压下降应考虑活动性出血，必要时需要二次开胸手术） 6保持尿管通畅，观察尿液的颜色、性质及量的变化 7饮食护理：术后禁食：持续胃肠减压，肠功能恢复后，拔胃管，进食顺序：清流-流食-半流-普食，进食原则：少食多餐、细嚼慢咽，进食后半坐位，防反流;术后护理;胃肠减压的护理;饮食护理;饮食护理;术后并发症 Complication after operation;吻合口瘘;乳糜胸;健康教育;预防;预防;Thank You