骨盆骨折定义 分类 治疗PPT.ppt

骨盆骨折 解剖概要 骨盆的构成: 1、髋骨 髋臼、闭孔 髂骨：髂骨体、髂骨膜 耻骨：耻骨体、上支、坐骨支 坐骨：坐骨体、坐骨支 2、骶骨 3、尾骨 解剖概要 骨盆的关节 1、骶髂关节 2、耻骨联合 骨盆的稳定性：骶髂复合体 分 类 Tile分类（1988年） A型—稳定型，轻度移位 B型—旋转不稳定，垂直稳定 C型—旋转及垂直不稳定（垂直剪力） Tile分类法：目前最常用的分类法，综合了骨盆骨折的稳定性和伤机制,借以判断预后和供临床医生选择诊疗方案,临床上更具有合理性和科学性。 A型:稳定骨折。A1型,无损于骨盆环完整的骨折,如坐骨结节、髂前上嵴和髂骨翼骨折等;A2型,稳定移位较小的骨折,如耻骨支或坐骨支单侧或双侧骨折等;A3型,骶尾骨的横断骨折,不波及骨盆环。 B型:旋转不稳定,垂直稳定性骨折。B1型,开书型骨折,前后方向挤压暴力或外旋暴力作用在骨盆上,造成耻骨联合分离,使得骨盆象开着的书本;B2型,骨盆侧方挤压损伤或髋骨旋转损伤;B3型,双侧B型损伤 C型:不稳定性骨折,旋转及垂直方向均不稳定 。C1型,单侧损伤,后部损伤可能为髂骨骨折,骶髂关节无损伤;也可能试骶髂关节单纯脱位或合并骨折;或骶骨骨折,半侧骨盆移向上方。C2型,对侧损伤,受力侧髂骨后部和耻骨支骨