髋臼骨折总论PPT.ppt

* 济南军区总医院骨创伤中心 骨折分型的解剖学基础 髋臼由两个骨柱组成 前柱由髂嵴、髂棘、髋臼前半和耻骨组成 后柱由坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切迹的密质骨组成 张春才[1]等提出了髋臼三柱理论 分 型 Letournel和Judet创立的髋臼骨折分类系统[2]是应用最广的分类法。该分类系统把骨折分为五种基本骨折类型和五种复合骨折类型。见后图。 其余还有Watson-Jones 分类、AO 分类等。 注：双柱骨折是指髋臼的关节骨折块中没有一个与中轴骨有连续性。 后壁 后柱 前壁 前柱 横行 后柱后壁 横行后壁 前柱和后方半横行 T型 双柱 髋臼骨折的诊断 1、x线检查 x线检查是髋臼骨折的诊断和治疗方法选择的主要依据，通常需要拍骨盆正位、髋关节正位、髂骨斜位和闭孔斜位[3] 。 2、CT检查 (1)二维CT平扫：在诊断伴发股骨头半脱位、关节内游离骨块及其他一些微小损伤等方面优于x线摄片。 (2)三维CT重建：使髋臼骨折完整、直观、立体地展现，并可对图像进行切割、去除部分解剖重叠影像，使某些隐藏的解剖部位和