黄金婷脑出血护理和查房1PPT.pptVIP

脑出血护理查房 一、疾病概述 1.定义 脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管病的20%-30%，急性期病死率占30%-40%，大脑半球出血占80%，脑干和小脑出血占20% 2.病因 （1）高血压并发细小动脉硬化 （2）颅内动脉瘤 （3）脑动脉畸形 （4）其他：脑动脉炎、血液病先天性血管畸形、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等。 4.临床表现 急性期表现有头痛、头晕、呕吐、脉搏减弱、意识障碍、偏瘫、失语、偏盲、大小便失禁等。发病时血压升高170/110 mmHg（23.9/14.6kPa）以上，多数患者脑膜刺激征呈阳性，瞳孔常有双侧不等大，眼底可见动脉硬化、出血。常有心脏异常体征。幕上病变者对侧肢体软瘫，两眼出血侧偏斜，破入脑室或脑干出血则出现深昏迷、高热、去大脑强直、瞳孔缩小或扩大 二、病史介绍 29床,林江，男，53岁 诊断：1脑出血(左侧基底节区）2高血压病3级（极高危）。 因突发右侧肢体无力，言语不清1小时于2014.5.11。10:40入院 既往史：高血压病史，未正规服药控制 入院PE:T36.5℃ P65次/分 R20次/分 BP182/110mmHg 意识障碍-与所患疾病有关 病室环境清洁、通风，床单位整洁舒适 专人护理，密观意识瞳孔变化及生命体征，准确及时记录，发现异常及时通知医生处理，正确按医