高位截瘫并发症的护理干预PPT.pptVIP

高位截瘫并发症的护理干预 骨 科 孙雪婷 高位截瘫，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪，预后多不良，脊柱椎骨或附件骨折，移位的椎体或突入椎管的骨片，可能性压迫脊髓或马尾，使之发生不同程度的损伤，受伤脊髓横断平面以下，肢体的感觉运动、反射完全消失，膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的，称完全性截瘫。颈段脊髓损伤后，双上肢有神经功能障碍者，为四肢瘫痪。 高位截瘫患者由于病程长，长期卧床，并发症多，这些并发症与原发病形成恶性循环，不仅增加了患者的痛苦及经济负担，而且会加重病情。针对如是，可做出以下护理干预，最大限度减轻诸多并发症对患者的伤害。 病人呼吸道护理 颈椎损伤结果造成肋间肌麻痹，正常人肋间肌换气量占60%，当颈髓损伤肋间肌瘫痪由膈肌来代偿其功能，颈4水平以上的损伤，使膈肌的活动受影响，病人需要人工呼吸机辅助维持呼吸，对高位截瘫的病人，早期作预防性气管切开，是减少肺部并发症和降低死亡率的重要措施。 气管切开护理，有条件时应将病人置于单人病室，床边备吸引、吸氧照明装置，消毒气管切开护理盒（或盘）内置药碗、镊子、吸痰管10~20根、纱布。护理此类病人要注意保持呼吸道通畅，定时清洗消毒内套管，及时、轻柔地用消毒导管吸出分泌物；吸痰1次