高危新生儿早期识别PPT.ppt

高危新生儿的识别监护和处理 徐州市妇幼保健院 ;WHO： 2012年资料;中国18城市新生儿死亡风险和死亡科研协作组资料（新生儿急救医学2006）;从胎龄及出生体重看： 早产儿死亡率85.5‰ 低出生体重儿死亡率97.7‰ 足月儿死亡率为5‰ 正常出生体重儿死亡率4.5‰;死亡原因： 新生儿窒息及并发症，占33.5% 呼吸系疾病（肺透明膜病、肺出血等，占21.8% 感染（主要为肺炎、败血症，占14.2% 严重先天畸形，占11.3% 产伤（颅内出血、内脏损伤，占6.3% 硬肿症，占5.8%;高危因素;孕母高危因素;孕母高危因素;孕母高危因素;孕母高危因素;孕母高危因素;孕母高危因素;孕母高危因素;孕母高危因素;孕母高危因素;分娩高危因素;分娩高危因素;分娩高危因素;胎儿高危因素;按风险度大小分为高危、中危、低危 高危儿：占3-4%，主要包括极低出生胎龄体重和出生时或出生后不久呈现严重病症的新生儿 胎龄≤32周，体重1500g Apgar评分1‘≤3分，5’7分 持续或进行性呼吸窘迫、紫绀或呼吸节律不整、反复呼吸暂停 心率异常，伴低血压、低灌注的表现 持续紫绀，给氧不能缓解;新生儿出生后初始评估和分类;中危儿：约占活产婴儿10-15%，包括病症较轻或有潜在危险新生儿 胎龄32~36w，BW1500~2500g Apgar评分1分钟4~7分，5分钟正常 呼吸增快，无呼吸窘迫或发绀