龚林芳院感课件培训PPT.ppt

医院感染预防与控制实践;“最重要的是, 医院不能给病人带来伤害！”;什么是医院感染?;医院感染 ;医院感染易感人群 ; 倡议各级政府部门、医疗卫生机构、专业学术团体以及所有医务工作者，为了患者的医疗安全，共同参与并致力于医院感染的防控工作。黄部长代表中国卫生部明确提出将通过以下行动预防和控制医院感染，努力降低医院感染的危险性。; 通过各方面努力，我国医院感染预防 与控制中作得到不断加强和完善，有效地 保障医疗质量和医疗安全，为促进医院整 体协调发展，构建和谐医患关系发挥了重 要的作用。;医院感染暴发事件 引发的思考;我国医院感染事件回放; 1998年深圳妇儿医院发生146名手术切口感染。系消毒灭菌剂戊尔醛浓度未加监测。致使龟分枝杆菌感染暴发流行。纠其深层次原因对医院感染管理工作的不重视。;1999年福建南平市一个体诊所发生36位患者在肌肉注射后出现脓肿，为偶发分枝杆菌感染。系违反消毒隔离制度。; 03年SARS流行;日趋严重的爱滋病感染;2005年12月11日安徽宿州市立医院“眼球事件”，10名行超声波乳化手术人工晶体植入患者，9人眼球被摘除。;2006年我省某市女职工妇科普查发生霉菌性阴道炎数十例，经调查系润滑液被污染。;2009年我省连云港、盐城 血液透析患者发生丙肝感染爆发事件; 严重医院感染爆发事件;严重医院感染事件;严重医院感染事件;消毒灭菌问题导致的院感暴发事件;消毒灭菌问题导致的院感暴发事件; 消毒灭菌问题导致的院感暴发事件;原因分析;严重医院感染爆发事件调查分析;医院感染暴发事件告诉我们什么？;我们也存在许多感染隐患，随时可能发生医院感染爆发！ ;医院感染控制面临的问题与挑战;医院感染管理发展现状;美国的感控工作 ——进入循证干预阶段;什么是医院感染“零宽容”（Zera Tolerance);医院感染零发病，不是天方夜谭;医院感染管理发展现状;全体医务人员必须重视感染管理工作;什么是医院感染管理？;医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。;;医院感染管理主要内容;医院感染管理内容;医院感染管理内容;医院感染管理内容;医院感染管理内容;医院感染相关法律法规;法 律;法 规;部门规章及规范性文件、标准 ;部门规章及规范性文件、标准;部门规章及规范性文件、标准;江苏省卫生厅颁布规范化文件;高度责任心 感控意识;依靠护理管理开展的院感工作;主要内容; 第一部分  关于消毒与灭菌;消毒：用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中的病原微生物的过程。; 灭菌：用化学、物理、生物的方法杀灭或消除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。 ; 物品的分类 高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 ; 凡属高度危险的器材，必须选择 灭菌方法，以达到灭菌效果。; 中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。 用高水平或中水平消毒方法。; 低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床表面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等 。 用中水平或低水平消毒方法。 ; 消毒方法的分类;灭菌方法：可杀灭外环境中一切微生物（包括细菌芽孢）达到保证灭菌水平的方法。如：压力蒸汽灭菌、辐射灭菌、环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子体灭菌、戊二醛（10小时）、过氧乙酸等;高水平消毒法：可杀灭各种微生物对细菌芽孢也有一定杀灭作用的方法。如：戊二醛（20--30分钟）、邻苯二甲醛、含氯消毒剂、过氧化氢、热力、臭氧等;中水平消毒法：可杀灭和去除细菌芽胞以外的各种微生物的消毒法。 如：碘伏、酒精、氯已定的复方、季铵盐类化合物的复方、酚类、超声波等。 ;; 医院消毒原则;特殊感染？;手术器械和用品的灭菌; 压力蒸汽灭菌适用范围;空气消毒不再是感控重点;Ⅱ类环境的空气消毒;物体表面及地面以清洁为主;卫生清洁“单元化”;覆盖消毒的应用;诊疗器械消毒与灭菌;诊疗器械消毒与灭菌;医院常用化学消毒剂简介;戊二醛作为灭菌剂使用： 应置通风处，加盖浸泡10小时