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一例糖尿病足坏疽伤口的处理
一例糖尿病足坏疽伤口的处理
血乳病区 郑雪茹
指导老师 孔晓玲
赵继萍
病例简介
评 估
整体评估
评 估
所处阶段:糖尿病足4级
局部评估
分级
临床表现
0级
皮肤无开放性病灶。
1级
浅表性溃疡不伴有感染。
2级
较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染。
3级
深度感染,伴骨组织病变或脓肿。
4级
局限性坏疽(趾、足跟或前足背),可合并感染。
5级
全部坏疽。
护理目标
护理措施
降低截肢平面
控制感染
清除坏死组织
掌握足部护理
维持血糖平衡
严格控制血糖
创面湿度平衡
清 创
对口引流
给与健康宣教
换药过程
第一次换药----2015年11月19日
换药过程
第三次换药----2015年11月21日
评估:干性坏疽稳定,红肿热痛消退,肿胀消退,少量脓性渗出,换药方法同前,改为两日换药一次。
换药过程
第四次换药----2015年11月23日
评估:干性坏疽及创面稳定,保护创面,换药方法同前,局部炎症消退,全身感染控制良好,医生沟通行手术治疗,换药结束。
宣 教
心得体会
保留20ml注射器针头,加大冲洗力度
两种对口引流的技巧
谢谢大家
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