一例糖尿病足坏疽伤口的处理.pptVIP

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一例糖尿病足坏疽伤口的处理

一例糖尿病足坏疽伤口的处理 血乳病区 郑雪茹 指导老师 孔晓玲 赵继萍 病例简介 评 估 整体评估 评 估 所处阶段:糖尿病足4级 局部评估 分级 临床表现 0级 皮肤无开放性病灶。 1级 浅表性溃疡不伴有感染。 2级 较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染。 3级 深度感染,伴骨组织病变或脓肿。 4级 局限性坏疽(趾、足跟或前足背),可合并感染。 5级 全部坏疽。 护理目标 护理措施 降低截肢平面 控制感染 清除坏死组织 掌握足部护理 维持血糖平衡 严格控制血糖 创面湿度平衡 清 创 对口引流 给与健康宣教 换药过程 第一次换药----2015年11月19日 换药过程 第三次换药----2015年11月21日 评估:干性坏疽稳定,红肿热痛消退,肿胀消退,少量脓性渗出,换药方法同前,改为两日换药一次。 换药过程 第四次换药----2015年11月23日 评估:干性坏疽及创面稳定,保护创面,换药方法同前,局部炎症消退,全身感染控制良好,医生沟通行手术治疗,换药结束。 宣 教 心得体会 保留20ml注射器针头,加大冲洗力度 两种对口引流的技巧 谢谢大家

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