中妇课件 经间期出血.pptVIP

经间期出血 病例 杨某，女，27岁，未婚； 自诉每于月经过后10天左右，阴道即见有少量流血，色鲜红，质稠，伴有透明粘液样白带流出，持续4-5天血止；伴头晕耳鸣，腰酸乏力，眠食俱差，舌红，苔少，脉细数。 该患既往月经规律，近两年来经期偶有提前2-3天；  妇科检查：无器质性病变。 思考问题 ？该病例应如何诊断 ？本病当与何病相鉴别 ？如何理解经间期阴阳转化关系 诊断：经间期出血—肾阴虚型 治法：滋肾益阴，固冲止血 方药：加减一阴煎《景岳全书》 病例诊断 鉴别诊断 与月经先期的鉴别 鉴别要点： ①、症状：量的多少 ②、发生时间不同 与赤带相鉴别 鉴别要点： ①、病史：有无接触性出血史 ②、症状：周期性与反复性 通过诊断与鉴别诊断我们明确经间期出血的概念： 概念：月经周期基本正常，在两次月经之间，絪缊之时，发生周期性出血者，称为：“~~~” 絪缊期：月经中期，冲任阴精充实，阳气渐长，由阴盛向阳盛转化的生理阶段。 本病相当于西医学排卵期出血 病因病机 阴虚内热 热伏冲任 脾气虚弱 冲任不固 湿热互结 蕴于冲任 瘀血内停 瘀阻冲任 出血停止下个周期又复发 冲任暂宁 絪缊之时阳气内动 阳气乘阴迫血妄行 阳气不足 血失统摄 引动湿热 迫血妄行 引动瘀血