会阴、腹膜.pptVIP

会 阴 一、 概 念 广 义 封闭小骨盆下口的全部软组织。 其境界为： 前——耻骨联合下缘； 后——尾骨尖； 两侧——耻骨下支、坐骨支、 坐骨结节、骶结节 韧带 狭 义 外生殖器与肛门间的狭窄区域 经两坐骨结节前缘的连线可将会阴分为前后两个三角区。 二、分 区 后——肛区：有肛管经过。 两三角区均被肌肉和筋膜 所封闭。 前——尿生殖区： 男性有尿道， 女性有阴道通过。 腹 膜 一、腹膜及腹膜腔概念 是一层薄而光滑的浆膜，由单层扁平上皮和结缔组织构成，覆盖于腹壁内面及腹盆腔各器官的表面。 （一）腹膜 分 为 脏腹膜——覆盖于脏器表面的腹膜 壁腹膜——覆盖于腹盆壁内表面。 脏壁两层之间潜在间隙，男性腹膜腔封闭，女性借输卵管腹腔口、输卵管、子宫、阴道与外界相通。 （二）腹膜腔 二、腹膜与器官的关系 根据腹盆腔器官被腹膜覆盖的情况可分为三类 表面几乎完全腹膜所包裹 如：胃、空、回、盲肠、阑尾等。 （一）腹膜内位器官 凡器官三面或大部分有腹膜包绕： 如：肝、 胆囊、升、降结肠、子宫、膀胱等。 （二）腹膜间位器官 器官仅有一面为腹膜所覆盖： 如：肾、肾上腺、输尿管、胰等。 （三）腹膜外位器官 指连于肝门和胃小弯及十二指肠上部之间的双层腹膜，包括十二指肠韧带和肝胃韧带。网膜孔。肝十二指肠韧带内有门静脉、胆总管、肝固有动脉等通过。 小 网 膜 网膜囊的各壁： 网 膜 囊 位于小网膜和胃后方与腹后壁之间的扁窄间隙。又称小腹膜腔，网膜囊的右侧为网膜孔，是网膜囊与大腹膜腔的唯一通道，成人网膜孔可容1—2指，手术时可经网膜孔探查胆道 前壁：小网膜、胃后壁、大网膜的前两层 后壁：大网膜的后两层，横结肠及 其系膜，覆于胰、左肾、左 肾上腺表面的腹膜 上壁：肝的尾状叶与膈下面的腹膜 下壁：大网膜二、三层愈着部 左壁：胃脾韧带、脾和脾肾韧带。 右壁：网膜孔 （二） 系 膜 1、小肠系膜 2、阑尾系膜 3、横结肠系膜 4、乙状结肠系膜 常易发生肠扭曲 （三）韧 带 （四）陷凹和隐窝 是腹膜在器官之间形成较的大而恒定的腹膜间隙。 1、男性：直肠膀胱陷凹， 是坐立位时腹膜腔最低点 2、女性：子宫膀胱陷凹、 直肠子宫陷凹。 直肠子宫陷凹位于直肠 与子宫之间，当坐立位 时，是腹膜腔最低点。 邻阴道后穹。 3、肝肾隐窝