儿童哮喘大课(北医三院八年制临床医学课件).ppt

儿童哮喘;概述; 哮喘是多基因遗传及多种外环境变应原及外环境因素共同作用下的复杂性疾病，并由多种细胞及炎性介质参与。;病因;病因;变应原 常见气传变应原 室内尘螨 气传真菌 花粉 蚕丝 与动物有关的变应原 室内尘土 蟑螂 其他 ;呼吸道感染： 呼吸道合胞病毒 流感病毒 副流感病毒 鼻病毒 腺病毒 支原体 细菌;哮喘发病机制 ; 二、病理生理?(一)气道阻塞是导致哮喘生理改变和症状的共同途径。 ⑴支气管平滑肌收缩 ⑵气道粘膜水肿 ;（二）气道高反应性指哮喘患者的支气管对外界的一些“无害”的刺激产生的气道狭窄，是哮喘特征性的功能性异常。 ⑴支气管平滑肌的收缩特性的改变 ⑵由于气道炎症导致支气管收缩 ⑶气道壁增厚 ⑷感觉神经致敏 ;（三）气道重塑：是哮喘气道由于炎症的损伤后机体进行修复的一个过程。 （四）急性加重?：?哮喘患者在接触诱发因素(triggers) 运动、香烟等空气污染物、冷空气等可以产生短暂的哮喘症状恶化。 接触变应原或上呼吸道的病毒感染可以导致气道炎症加重产生持续和更严重的哮喘症状。 ;临床表现;急性发作期（exacerbation） 发作先兆与早期表现： 婴幼儿哮喘急性发作常以呼吸道感染为诱因，早期常有轻微咳嗽伴呼吸道卡它样症状，随后逐渐出现喘息典型表现，在临床易被误诊为支气管炎或肺炎。 年长儿如接触过敏原、