冠心病.0.pptVIP

含服硝酸甘油片后延迟见效或完全不见效可能的原因： 病人长期反复用药产生耐药性，需增加剂量或停药10h后可恢复疗效； 硝酸甘油已过期失效或未溶解； 病情进展； 疼痛为其他原因，并非心绞痛。 静脉滴注硝酸甘油的注意事项： 控制滴速，以防低血压发生； 告知病人及家属不可擅自调节滴速； 血管扩张作用可使病人产生的不适： 面部潮红 头部胀痛 头晕、心动过速、心悸 心绞痛发作时应立即停止活动，休息，不稳定型心绞痛者可卧床休息。 避免竞赛活动和屏气用力动作 避免精神过度紧张的工作和长时间工作 适当运动有利于侧支循环的建立，提高病人的活动耐力。 护理之二：活动 护理之三：改变生活方式 合理膳食 控制体重 戒烟 减轻精神压力 避免诱发因素 病情自我监测指导 用药护理 定期复查 健康指导 外出时随身携带硝酸甘油以备急需。 硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶内存放于干燥处，以免潮解失效。 药瓶开封后每6个月更换1次，以确保疗效。 AMI病因与发病机制 临床表现 先兆 发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。 心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续时间长，硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显。 症状 体征 疼痛 全身症状 胃肠道症状 心律失常 低血压和休克 心力衰竭 　　以室性心律失常最多，室颤是急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因。前壁心