口腔粘膜病 第5章.pptVIP

第五章;第一节 天疱疮;3. 落叶型天疱疮：口腔损害少见，但可出现不明显 的小而浅的糜烂面；皮肤为广泛的剥脱性皮炎 4. 红斑型天疱疮：属良性，在红斑的基础上起疱， 有鳞屑并结痂；典型的损害是位于两颧与跨越 鼻梁的“蝶形”叶状损害 病理： 损害基本特点：“棘层松解”，上皮内疱;病因： 自身免疫性疾病 遗传因素： 某些激发因素：病毒感染、紫外线照射、 青霉胺等刺激;临床表现： 寻常型天疱疮： ⑴口腔：是早期出现病损的部位 ①部位：受磨擦部位（软腭、硬腭、咽旁等）多见 ②损害特点：大小不等的透明水疱，很快破溃，大 面积糜烂面，周边有白色疱壁； 若将疱壁撕去或提取时，常连同邻近外观正常的 粘膜一并无痛地撕去，并遗留下一鲜红的创面—— 揭皮实验（＋）；; 若在糜烂面边缘处将探针轻轻置入粘膜下方， 可见探针无痛性深入——棘层松解现象 糜烂面易感染，继发感染则病情加重，疼痛亦 加重 ③口腔疱性损害可先于皮肤或与皮肤同时发生 ④咀嚼、吞咽甚至说话困难，体质日益下降， 口臭加重，淋巴结肿大，唾液增多并含有血迹; ⑶其他部位粘膜：鼻腔、眼、外生殖器、肛门 等处粘膜均可发生与口腔粘膜相同的病损， 往往不易恢复正常 ;2. 增殖型天疱疮 ⑴口腔：与寻常型同，只是在唇红缘有显著的增殖 ⑵皮肤：