护士心理问题自我调适初探.docVIP

精品论文 参考文献 护士心理问题自我调适初探 张莉 　　(首钢水钢总医院 553001) 　　【摘要】目的 探讨护士心理问题的自我调适。方法 采用护理工作及心理状况调查问卷，对100名六盘水市部分医院在职护士进行问卷调查。结果 心理反应过度占35%；消极角色定位，认同反映占12%；长期心理透支问题反映占32%；个体应对反映占21%。结论 促进护士心理问题的调适重心在于应当在了解自己的基础上，积极地采取有效的自我调节手段，拂去头顶的乌云，从而克服心理问题的困扰。 　　【关键词】护士 心理问题 自我调适 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）23-0297-02 　　由于疾病的复杂性和不可预见性及医学技术的局限性,使得风险无处不在,无时不有,护士精神长期处于高度紧张状态,心身耗竭,极易导致心身耗竭综合征[1]。护士作为独立的个体，自我采取各种措施来减轻自身的压力、应对各种压力的能力，是目前这个群体解决心理状况的迫切需要。 　　1 对象与方法 　　1.1选取我市11所综合医院和5所专科医院在职临床护士100人，采用自行设计的问卷了解护士对护理工作以及心理状况调查问卷。 　　1.2问卷设置设计：分四个部分设置开放性问题以获得所研究现象的丰富而详尽的描述，如角色定位，认同，自我感等等。 　　1.3对护士对护士职业满意度设置如报酬与工作付出成正比夜班及节假日的值班等10个问题选择满意、基本满意、不满意、无所谓四个选项。 　　1.4就您认为工作中哪一项更接近你的感受问卷设置如感兴趣的、精神活力高的等20个问题回答几乎没有、比较少、比较多、极其多四个选项。 　　1.5就您认为以下工作中经常遇到的情形和问题符合您的感受问卷设置如与医生发生冲突、病人的要求太高或太过分等15个问题回答完全不同意、有点同意、同意、完全同意四个选项。 　　1.6根据自己的工作外真实体验设置如从事护理工作使我体验到自身的价值所在等15个问题回答从来没有、每天都有、每月有几次、每年有几次四个选项。 　　2 抽样与资料收集 　　采取目的性抽样，向六盘水市二级以上医院护理部发放，回收100份。 　　3 对护理部协助人员资料收集过程要求： 　　3.1了解调查介入的时间点均为下午护士工作基本结束时，确定填写对象的选择标准，分职级、年限、内外科系统三个层面均分调查。 　　3.2选择研究对象易接受的时间及安静、私密的场所，做好介绍、说明调查目的意义，并承诺调查资料严格保密。 　　4 统计分析 　　抛开研究者个人的经验，价值判断，强调在分析之初，将相关联问题聚类形成问题群；从分析性或理论性视角将相关联问题聚类形成问题群。 　　5 结果 　　5.1心理反应过度占35%，如过分烦躁、抑郁、焦虑、激动不安、愤怒、沮丧、失望、消沉、健忘等。 　　5.2消极角色定位，认同反映占12%，如自我评价降低、自信心减弱、表现出消极被动，无所适从。 　 　　5.3长期心理透支问题反映占32%，如焦虑、消极应对、自责、服镇静剂、隐退、幻想、忍受和优柔寡断。 　　5.4个体应对反映占21%，如以解脱压力对自己带来的心理烦恼，减少内心的冲突与不安的攻击、固执行为、倒退、逆反、厌世情绪、自我整饰、责任推诿、辞职等。 　　6 讨论 　　6.1护士心理问题发生的原因。（1）心理问题的来源：由于护士职业的特殊性，其心理问题的来源面较广。如工作繁冗沉重, 作息时间不规律。再者,目前我国现有护理人员与我国总人口的相对比例严重不足。护士工作时总处于一种精神高度集中的状态，这种状态长时间存在，使人产生心理疲劳感[2], 心理健康水平较低。（2）社会压力：在实际工作中, 护士虽然付出了辛劳, 但通常得不到人们的认可, 病人不仅要求护士要有较高的专业技术水平，还应善于与病人交流，[3] 而人们受传统观念的影响，认为护理工作只不过是一些打针、发药之类的简单机械劳动，而把疾病的康复归功于医生。（3）工作压力：护士每班除完成规定工作之外, 还承担病患躯体健康变化和随时出现的抢救需要。它使护士产生一种紧张感,日复一日的工作压力会使护士失去精力、理想和目标,表现为躯体、情绪和行为异常[4]。（4）竞争压力：护理知识不断更新，技能要求日益提高，对护士提出了越来越高的要求，使护士一生中都在接受各种形式的考核，护士既要完成日常繁重的护理工作，还要利用休息时间参加培训、自学，长期处于高压的状态，使护士有一种力不从心的焦虑感。（5）家庭压力：护士进入家庭，负担多重角色，护士会感到无所适从，苦闷难言，引发忧愁、烦恼等负性情绪。（6）护士角色迫使护士一再压抑消极情绪，直接影响到护士的身心健康