护士职业倦怠的现状分析及应对策略.docVIP

精品论文 参考文献 护士职业倦怠的现状分析及应对策略 申桂芳孔凡沛东迎 沛县人民医院221600 摘要：目的：研究本院护士职业倦怠的现状及管理对策。方法：对全院455 名护士进行问卷调查，综合分析原因，制订相应的干预措施，并应用职业倦怠量 表进行效果评价。结果：干预实践1 年后，被干预护士的职业倦怠有显著性改善。结论护士的职业倦怠是客观存在的，及时进行合理地护理干预可缓解其职业倦怠 感。 关键词：护士；职业倦怠；应对策略 职业倦怠，也称工作倦怠，它是与工作相关的一系列症状，通常 被认为是工作中的慢性情绪和人际压力的延迟反应。职业倦怠在护士 身上表现更为明显[1]。已有研究表明，目前62.79％的护士群体存在职 业倦怠，其中8.79%的护士表现为高度倦怠[2]。另有研究表明，职业 倦怠在不同专科护士中表现出不同情形的工作倦怠感[3]。我院于2010 年1 月至2011 年1 月对全院临床一线护士进行了职业倦怠调查，并 进行原因分析及干预实践，取得了显著的效果。 1 对象与方法 1.1 调查对象 2010 年1 月至2011 年1 月在职临床一线护士共462 名，职称： 副主任护师12 名，主管护师170 名，护师218 名，护士62 名；年龄 20-55 岁（35．59plusmn;3．12）； 学历：本科89 名，大专279，中专87 名。所有干预对象均为女性。 1.2 调查方法 1.2.1 调查工具采用Mashach 等研制的工作倦怠量表(MBI)[4], 主要 用于评价工作倦怠程度。本量表由22 个题目组成, 采用0～6 分7 级 评分法评估, 包括情绪枯竭(EE, 描述情绪过度疲惫和逐渐增加的衰竭 感觉)、去人格化倾向(DP, 描述对待服务对象冷漠、像机器一样的非 情感性反应, 个体倒退等)、个人成就感(PA, 描述在工作时的完美感、 有竞争力和成功的体验)3 个维度。EE 和DP 维度, 得分越高, 倦怠程度 越高； PA 维度得分越低, 倦怠程度越高。EE 维度得分gt;36 分为高水 平；DP 维度得分gt;20 分为高水平；PA 维度得分lt;1 分为高水平, 即低 个人成就感。 1.2.2 实施干预前后分别对符合条件的护士进行问卷调查，第一 次发放问卷462 张，回收有效问卷458 张；第二次发放问卷458 张， 回收有效问卷405 张，即符合调查条件的共405 人，符合调查条件的 标准是，被调查对象一年内出满勤，未改变原岗位，且同一人先后接 受两次调查。 2 调查结果见表1 和表2 表1 405 例干预前后职业倦怠维度变化（#61536;#61539;plusmn;5 分） 情绪枯竭维度去人格化倾向维 度 个人成就感维度 干预前26.40plusmn;8.15 5.75plusmn;2.35 35.61plusmn;6.63 干预后22.41plusmn;6.02 3.52plusmn;1.41 39.56plusmn;5.82 F值6.71 3.87 4.23 P值lt;0.01 lt;0.05 lt;0.05 表2 干预前后高度职业倦怠比例变化 高度情绪枯竭高度去人格化 倾向 低个人成就感 干预前 （n=405) 78 例（19.3%） 68 例（46.8%） 89 例（22.0%） 干预后 （n=405) 41 例（10.1%） 45 例（11.1%） 63 例（15.5%） x2 13.49 5.43 5.47 P值lt;0.005 lt;0.025 lt;0.025 3 讨论 3.1 护士职业的特殊性护理工作具有高风险性，稍有疏忽就会造 成不可挽回的损失，因而护理人员的精神长期处于紧张状态；人员编 制不足，患者多，工作量大，加上实行弹性排班制，没有明确的休息 时间，护士普遍感到焦虑、工作紧张和身心疲惫；以病人为中心的护 理模式要求对患者实施连续全面的护理，包括基本的生活护理、细致 的病情观察、对出现病情变化的病人须做出迅速反应等，既需要体力 劳动又需要脑力劳动，且护理技术操作较为复杂，工作强度较高，精 神负担较重，使护士容易发生职业倦怠。 3.2 护士角色压力角色压力水平越高，护士职业倦怠水平越高 [5] 。临床工作职责不明确导致护士从事大量非护理性工作；由于护 士多为女性，她们不仅要完成好护士的角色，还要承担妻子和母亲的 角色；病人、病人家属、医生及医院管理者都对护士的工作质量提出 越来越高的要求，使