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精品论文 参考文献 护理安全的因素分析及对策 无锡口腔医院 214001 摘要：目的 明确影响护理安全的因素，提出有效的应对策略。方法　分析和总结发生护理安全隐患的主要因素。结果 全院护理管理人员及广大护理人员对护理安全及安全管理有了更深入的认识。结论 明确影响护理安全的因素，有针对性地实施对策，是提高护理安全管理质量，最大限度地减少护理安全隐患的关键。 关键词：护理安全；因素；对策 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定规章制度范围以外的心理、机能结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。目前，护理安全是衡量护理服务的重要指标，也是患者就医选择的最直接最重要的指标之一[2]。近几年，我院对护理安全的关注程度日益提高。早在1859年南丁格尔就曾经说过“医院首先具备的条件就是不伤害生病的人，这是非常重要的一个原则”。护理安全不但关系到医务人员及病人安全，还影响到医院的社会效益与经济效益，是衡量护理服务的重要质量指标。现将护理安全因素分析如下： 1 影响护理安全的因素 1.1 护理人员因素 ①护理人员的素质：朱兰坚的调查显示，在护理安全隐患相关因素分析中，60.7％的护理人员认为护士责任心不强是影响护理安全的主要因素[3]，护士主要精力未放在护理工作上，对护士职业不热爱，工作中责任心不强，对病人漠不关心，对病情的发展缺乏主动性和预见性。在操作过程中，不严格执行“三查七对”制度，出现给药错误、漏给药物等，对患者造成危害。这类问题由于护士缺乏责任心，是危害性最大的安全问题。 ②护士语言或行为 大量事实证明，临床上相当一部分的护理纠纷是由于护理人员态度不佳，护理服务不到位所致。由于护士的语言或行为不当，会给病人造成生理心理上的不安全感。如护士服务态度恶劣，导致病人情绪激动，影响康复，甚至引起病情恶化等严重后果。 1.2 技术因素护理人员自身理论知识浅薄、操作技能差，是威胁到病人安全的重要原因。具体表现有，由于缺乏经验和理论知识，无法及时对病人的病情变化做出准确的判断，延误治疗时机；对解剖部位不熟悉，造成多次穿刺、胃管误入气管、尿管误入阴道等类似不该发生的现象。特别是随着科技的发展，越来越多的新技术、新项目被引入临床，护理工作的内容更加复杂化，技术性要求更高，护士如果不能及时更新知识、技能，将导致护理工作中技术方面风险加大，影响护理安全。 1.3 护理设备 护理设备是完成护理任务的重要工具，如果设备缺乏或性能不好，不配套，都会影响护理工作的正常进行，甚至延误抢救及治疗。 1．4 环境因素 有些医院在医院设施建设中，没有充分考虑护理工作的要求，病人舒适安全需求，造成设施建设不合理。如：厕所无扶手、病床无床栏、地面过滑等。感染科病房的风向直接吹到医生办公室，环境污染导致院内交叉感染；安全危险品管理制度措施不完善等都是潜在的不安全因素。 2 对策 2.1 加强管理者的管理，合理配备优化护理人力资源 配备合理而充足的护理人力，是保证护理安全的重要因素[4]。为达到护理安全管理，应呼吁有关部门，重视护理工作，按工作需要配备护理人员，根据病房工作性质不同，配备相应的低、中、高学历，低、中、高级职称，有可能按护士的不同性格、爱好，自由选择或调控科室。在这样一个结构严谨、有组织、有纪律、科学组合的护士群体中，个体相互作用、相互影响，制造和谐的工作环境，能充分调动护理人员工作的积极性和创造性，提高工作效率，减少不安全事件的发生。另外加强护士的思想教育，强调人人参与管理的重要性和意义。加强重点人群：如新毕业护士、轮科护士、实习或进修护士的安全管理。加强重点时段如：节假日、休息日、夜班、或中班等时段的安全管理。开展业务知识的学习，鼓励护士以多种形式参加学历考试、晋升考试、外语、计算机及其它人文知识的学习。拓宽护士的知识面，增强护士的责任心和使命感。以主人翁的精神参与到病房安全管理中。 2.2增强工作责任心 护士应加强安全观念，增强工作责任心，主动将各种制度和职责当作捍卫生命的义务去履行，在工作中严格履行各项规定和操作规程，确保护理质量，减少不安全事故的发生。查对制度是护理安全的法宝，应严格执行“三查七对”制度，遵守操作规程，密切观察病情，准确及时做好各项护理记录，交接班时做到四看三查一巡视[5]，值班时坚守岗位不脱岗等都是加强责任心行之有效的办法。同时护理人员在工作中还应保持严谨的工作作风和慎独的职业道德，这样才能从源头上杜绝不安全事件。 2.3 强化