护理差错事故与护士职业倦怠的相关性分析.docVIP

精品论文 参考文献 护理差错事故与护士职业倦怠的相关性分析 孙建慧（兰州市第一人民医院心内科 甘肃兰州 730050） 【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0311-02 【摘要】 目的 了解院内护士的职业倦怠程度和形成因素，掌握护理差错的原因，分析并研究护理差错事故与护士职业倦怠之间的关系。方法 2011年1月—9月期间对某三级甲等医院的130名护士采用问卷调查的方法进行资料收集。问卷一部分是基本资料调查表，另一部分是Maslach职业倦怠量表[1]。按照标准方法和程序来记录护士所发生的护理差错，统计有职业倦怠现象的护士与无职业倦怠现象的护士出现护理差错事故的次数。结果 在130名参与调查的护士中，有89名护士（68.46%）有职业倦怠现象，在调查期间内发生护理差错154次；41名护士（31.54%）没有职业倦怠现象，在调查期间发生护理差错30次。两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.01）。结论 护士广泛存在职业倦怠现象，出现职业倦怠现象的护士往往比没有职业倦怠的护士更易造成护理差错事故的发生。 【关键词】 护理差错事故 职业倦怠 护理差错是指在护理工作中由于责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事和技术水平低而发生差错、对患者直接或间接产生影响，但未造成严重不良后果者称为护理差错。研究结果表明，护士在护理工作中发生差错事故时有明显的心理改变，例如焦虑、恐惧、抑郁等等。职业倦怠是指在以人为服务对象的职业领域中，因为不能有效的应对工作上延续不断的各种压力而产生的一种长期性反应，包括情感耗竭、人格解体和低成就感的症状[2]。由此可以说明护理差错与职业倦怠之间存在着一些相同的心理特征。近年来，中国正步入职业倦怠现象的高峰期，作为一个高风险的医疗服务行业，工作强度或心理压力使护士极易出现职业倦怠。本文通过对本院130名护士的调查，分析并探讨护士职业倦怠和护理差错之间的相关性。 1.资料与方法 一般资料以2011年1月—9月期间我院的130名护士为研究对象，征得护士的同意下采用问卷调查的方法进行资料收集，保证所收集资料的真实性。不可泄露被调查者隐私，不可进行个案分析。 方法问卷一部分是基本资料调查表，例如年龄、婚姻状况、工作年限等。另一部分是Maslach职业倦怠量表，表现在情感疲倦、人格分离、个人成就感降低三个维度[3]。此量表是目前最准确的测量职业倦怠的有效工具。被调查者根据自己的情况进行选择，情感疲倦和人格分离分数越高，个人成就感分数越低，那么倦怠程度越高。另外按照标准方法和程序来记录护士所发生的护理差错，收集数据资料[4]。 统计学分析数据输入计算机后，采用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析，数据资料进行t检验，并进行相关性分析。Plt;0.01，差异具有统计学意义。 2.结果 基本资料调查表结果我院病房共有200名护士，均为女性，同意参与调查的护士130名。参与调查者与未参加调查者在基本资料方面相对均衡，见表1。 表1 参与调查者与未参与调查者基本资料 护士差错发生率在调查期间参与调查的护士总共执行医嘱及护理操作8164次，出现护理差错154次，差错率为1.89%。 护士职业倦怠率在130名参与调查的护士中，有89名护士（68.46%）有职业倦怠现象。职业倦怠与年龄、婚姻状况、工作年限等不存在直接相关性。 参与调查者与Maslach常模各纬度分数的比较，见表2。 表2 参与调查者与Maslach常模各纬度分数比较（分） 项目 参与调查者 Maslach常模 P值 情感疲倦 20.16plusmn;9.27 22.19plusmn;9.53 lt;0.01 人格分离 4.54plusmn;3.86 7.12plusmn;5.22 lt;0.01 个人成就感 32.41plusmn;7.02 36.54plusmn;7.34 lt;0.01 3.讨论 在本研究中，职业倦怠护士的护理差错明显多于非职业倦怠者。结果表明护士护理差错事故与职业倦怠之间存在相关关系。职业倦怠的护士出现护理差错率是非职业倦怠者的5.13倍。站在另一层面来说，护士的精神状态和患者的生命安全紧密相关。国内外多项研究表明，大多数有职业倦怠症状的护士都伴有精神心理障碍[5]，出现一定程度上的情感疲倦及人格分离。本研究结果显示，护士职业倦怠发生率较高，护理差错率越高。由于未在获取数据时注意到这