护理干预在介入治疗输卵管再通中应用的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预在介入治疗输卵管再通中应用的临床效果 胡晓燕 穆永旭 陈海锐（内蒙古包头医学院第一附属医院介入科 014010） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）13-0325-02 【摘要】 目的 探讨护理干预在介入治疗输卵管再通中应用的临床效果。方法　将82例患者分为实验组和对照组，各41例，对照组采用常规护理，实验组在对照组常规护理的基础上实行了人文行为护理、支持性心理护理、放松疗法和院外指导等综合性护理干预。比较两组患者术前心理状态,情绪及手术成功率。结果　实验组患者的心理状态及手术成功率显著优于对照组患者（Plt;0.05）。结论　合理的治疗和综合性护理干预对提高输卵管复通术的成功率有较好的效果。 【关键词】 护理干预 输卵管再通 效果 护理输卵管阻塞是女性不孕的主要原因，占所有病因30%～40%[1]，随着介入放射学的发展，输卵管阻塞介入再通术（FIR）以其安全、有效、简便、经济的特点，成为临床诊治输卵管阻塞性不孕症的首选方法[2]。我院2009年8月-2012年3月开展介入再通术治疗因输卵管阻塞所致不孕症患者82例，对其实行了人文行为护理、支持性心理护理、放松疗法和院外指导等综合性护理，取得了较好疗效，现将护理体会报告如下。 1. 资料与方法 1.1一般资料：2009年8月-2012年3月，我院收治不孕症患者82例, 年龄在22—38岁, 平均年龄33岁，其中原发不孕症30例，继发不孕症52例，阴道及宫颈分泌物常规及PCR 检测支原体、衣原体均为阴性。全部患者经子宫输卵管碘油造影确诊，其中双侧角部完全阻塞者15例，双侧伞部完全阻塞者20例，双侧不相同部位完全性阻塞47例。 1.2方法：对照组行输卵管复通术前后采用一般护理方法(按照医生的医嘱给予常规用药、测体温、脉搏、呼吸、血压等)[3]；实验组在给予一般护理的基础上实行了包括人文行为护理、支持性心理护理、放松疗法和院外指导等综合性护理干预。主要包括术前心理护理：①对患者职业、婚姻史、夫妻、家庭、社会关系、经济状况进行评估。②带患者参观手术室、康复室和周边环境，减少陌生感和恐惧心理以及家属的不安。③组织患者及配偶观看输卵管介入再通术全过程的光碟, 及生理病理的宣教图片，进行健康教育宣传，合理解说手术麻醉以及手术相关的注意事项，鼓励患者主动配合医护人员，保持愉悦、乐观的心态，增加对手术成功的信心。术中护理：满足患者自尊需要[4]给予屏障并守侯在患者身旁, 通过语言及握手、抚摸等肢体语言的方式传递信息, 给予鼓励, 以松弛紧张情绪, 消除恐惧心理。术后的护理：由于术后患者生活暂时不能自理，肉体和精神上的痛苦需要亲人的理解、支持，而患者家属看到患者痛苦样子表现出来的焦虑和不安又会影响到患者，两者互为因果，致使患者手术后情绪极为激动，而且要灵活运用沟通技巧尽量满足患者被重视的需求，尽一切可能来减轻病人的痛苦；另一方面，护士应做好患者家属的健康心理学教育，请他们配合并参与心理护理模式，因家属和朋友是患者最亲、最理解的人。康复出院后，护士进行随访服务，告知患者要保持心情愉快，使卵巢功能早日恢复正常，有利于保持体内激素水平平衡，以达到尽快再孕的目的。 1.3统计学方法 数据用SPSS13.0统计学软件处理， t检验 2.结果 实验组患者的心理状态及手术成功率显著优于对照组患者，实验组全部顺利完成，手术再通术成功率达95.1%；对照组顺利完全手术的只有85.3%。再通术成功率达70.7%。6例由于紧张, 恐惧等出现了不同程度的面色苍白, 四肢冰凉, 血压过高等症状而终止手术。6例患者均改期手术。术后均无并发症发生。见表1 表1 两组患者术中表现及结果比较 Plt;0.05 3.讨论 患者输卵管阻塞主要导致女性不孕, 造成夫妻关系、家庭关系恶化甚至解体, 给患者造成了严重的心理和精神上的伤害。典型表现为:自卑、哀伤、由于心理反应的复杂性, 有的患者表现为忐忑不安、焦虑、沮丧、紧张等。心理学研究证明，手术的成功率与患者的心理素质有着一定的联系。在专科护理的同时积极实施有效的心理护理，用最佳的护理措施来影响患者的心理活动，帮助其建立有利于治疗和康复的最佳心理状态，减轻患者的疼痛、焦虑、恐惧，有利于手术的成功、疾病的治愈和健康的恢复。本文研究发现对实验组进行一系列的护理干预后，绝大多数心情平静，减弱了对手术的恐惧和担忧，睡眠好，积极配合手术，再通术成功率95.1%。对照组再通术成功率只有70.7%。