护理干预在预防新生儿皮肤抓伤及管道脱落中的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预在预防新生儿皮肤抓伤及管道脱落中的效果观察 刘俣彤 姚能静（通讯作者） 　　（大渡口区第二人民医院 重庆 400082） 　　【摘要】 目的：探讨护理干预在预防新生儿皮肤抓伤及管道脱落中的效果。方法：笔者对我院产科2015年1月至2015年12月之间收治120例新生儿的临床资料进行了回顾性分析，随机将其分为对照组和实验组，对照组新生儿接受常规护理，实验组新生儿接受护理干预，比较分析两组观察对象临床护理效果。结果：实验组观察对象临床护理后，输液留置针脱落、胃管脱落、氧管脱落、抓脱管道导致皮肤损伤以及皮肤抓伤等问题发生率均明显低于对照组（Plt;0.05）。结论：在新生儿临床护理过程中应用综合护理干预措施，有助于其皮肤抓伤及管道脱落发生率的降低，因而临床推广和应用价值较高。 　　【关键词】 护理干预；新生儿；皮肤抓伤；管道脱落 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）18-0260-02 　　新生儿自身无自主意识和能力，住院治疗过程中容易发生输液留置针、抓脱氧管和皮肤抓伤等问题，如果新生儿家属和医护人员没有及时发现管道脱落和皮肤抓伤现象，则会严重影响新生儿的生长发育，严重者还会造成生命威胁。因此，适当有效的护理干预措施，对于新生儿管道脱落和皮肤抓伤问题的预防具有十分重要的意义。本次医学研究就对护理干预在预防新生儿皮肤抓伤及管道脱落中的效果进行了分析，现报道如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　笔者对我院产科2015年1月至2015年12月之间收治120例新生儿的临床资料进行了回顾性分析，全部观察对象均未使用镇静药物、实施Q3h喂养、无禁食、反应良好、神志清醒、活力较好且四肢活动自如。男性与女性比例67:53，最短胎龄30周，最长胎龄42周，平均（36.5plusmn;4.5）周，最短出生时间1h，最长出生时间26d，平均（12.7plusmn;6.3）d，体重在1200g至3900g之间，平均（2850plusmn;1050）g。其中，经口留置胃管20例，留置针输液65例，鼻导管输氧35例。按照随机分组原则将其分为对照组和实验组，每组60例，且全部新生儿基本资料比较均无统计学差异（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组新生儿通过传统方法进行吸氧鼻导管固定，在鼻导管前端较差部位，用医用胶布贴在患儿上嘴唇处，另一侧固定在脸颊处，经口留置胃管患儿在下颌部用医用胶布进行较差固定，新生儿不佩戴小手套，且不应用其他手部包裹措施。实验组新生儿进行手背、足背和头皮静脉输液，通过新生儿专用3M胶布以常规敷料缠绕方式进行固定，将棉球填塞入患儿的手掌心，并在脸颊部位用小儿防过敏胶布进行固定，更换部位时需进行石蜡油涂抹润滑，对于留置胃管的新生儿需使用透明敷料在下颚部进行固定。每天定时更换新生儿手部包裹的纱布，新生儿指甲使用金刚砂纸进行打磨，避免发生抓伤。 　　1.3 观察指标 　　全部观察对象均进行APM排班，白班和晚班实施责任包干制，并对全部观察对象设置责任护士，对两组新生儿输液留置针脱落、胃管脱落、氧管脱落、抓脱管道导致皮肤损伤以及皮肤抓伤等问题发生情况。 　　1.4 统计学处理 　　本次医学研究通过SPSS17.0软件分析和处理所得数据。计数资料通过chi;2检验方法进行统计学处理，计量资料通过（x-plusmn;s）方法进行统计学处理和表示，其他数据资料通过单因素方差分析法进行统计学处理，如果所得分析结果Plt;0.05，可以证实两组数据资料对比具有明显的统计学差异。 　　2.结果 　　实验组观察对象临床护理后，输液留置针脱落、胃管脱落、氧管脱落、抓脱管道导致皮肤损伤以及皮肤抓伤等问题发生率均明显低于对照组，两组新生儿观察对象临床护理效果对比具有明显的统计学差异（Plt;0.05）。如表所示。 　　 　　3.讨论 　　新生儿临床护理工作中，预防抓伤和妥善固定导管是决定临床治疗和护理工作质量的关键。因新生儿无自主能力和自我意识，因而常会出现胃管脱落、氧气管脱落、抓脱输液管和皮肤抓伤等问题，所以，适当有效的护理干预，对于预防新生儿管道脱落和皮肤抓伤具有重要意义[1]。手部约束是一种较为有效的新生儿皮肤抓伤预防措施，然而，肢体或是全身的约束也会导致新生儿出现不适感，甚至诱发骨折、皮肤损伤和烦躁不安等问题。通过纱布和手套对新生儿手部进行包裹，则有助于避免皮肤抓伤问题[2]。在新生儿管道脱落和皮肤抓伤的预防护理过程中，护理人员需加强风险防范意识和安全意识，及时发现和处理新生儿管道脱落和皮肤抓伤问题，严格观察执行无菌操作制度和三查八对制度，提高自身的临床??理能力，以减少