护理临床带教中的护理风险管理.docVIP

精品论文 参考文献 护理临床带教中的护理风险管理 万丽 （四川自贡市第一人民医院神经外科 四川自贡 643000） 【摘要】 护理临床教学是护理工作的重要组成部分，护理工作者需充分认识到护理临床教学中的护理风险，并采取恰当的护理风险预防措施，降低护理风险的发生，保证护理安全，提高护理临床教学质量。 【关键词】 护理 风险管理 临床带教 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）24-0111-02 护理风险管理指了解和掌握护理过程中可能出现的风险，拟定防范措施并监控执行情况，尽量减低风险度以提高护理效果[1]。而临床带教工作作为教学医院重要护理工作之一，做好临床带教风险控制，既能有效地保证带教质量，促进学生更快的成长，又对保证护理安全有着积极的作用。我院是一所三级甲等教学医院，近年来每年承担约300人大中专实习护士的带教工作，现将临床带教中的护理风险管理体会汇报如下： 1 护理临床带教风险相关因素 1.1管理方面 1.1.1临床带教制度不完善，不明确工作职责。 1.1.2护理人员配置不足或不合理 带教老师在工作中无暇顾及到学生，未能让学生的各种行为完全在带教老师的监督指导下完成，导致学生差错发生率高。 1.1.3对学生管理不严格 1.1.4对带教老师和实习学生风险意识教育不够 学生对存在或潜在的护理风险不能识别或缺乏预见性。 1.2带教老师方面 1.2.1带教老师学历层次过低或基本素质较差 个别科室实习生多，而带教师资不够，有一小部分带教老师不具备相应的专业知识和技能。 1.2.2带教老师责任意识不强 1.2.3带教老师沟通能力不够 未能将各种信息有效地传递给学生。 1.2.4带教老师对学生的定位不准确 未把临床实习生定位成学生，而把学生作为自己的帮手代替自己完成部分工作，不能真正保证护理工作质量，导致护理风险发生。 1.3学生方面 1.3.1学生综合素质参差不齐 近年来，由于各大医学院校大量扩招，导致学校录取的门槛降低，部分学生整体素质较差，进入临床实习时理论知识水平未能达到相应的水平，尤其是一些中专和中职院校护理学生尤为突出。 1.3.2法律意识淡薄 忽视或侵犯病人的隐私权，随意传播病人的私人信息。 1.3.3沟通能力不足 缺乏良好的沟通技巧，心直口快，经常出现该说的不说，不该说的盲目说从而导致医疗纠纷。 1.3.4理论知识与临床实践脱节 不能将所学的理论有效应用到实际工作中。如查对制度学生能将理论背得非常娴熟，但在临床工作中却不认真落实，引起护理差错的发生。 1.3.5擅自执行医嘱或者独立进行护理操作 护理技术操作成功率不高导致病人及家属的不满和投诉。 2 护理临床带教风险预防措施 2.1重视管理是根本 2.1.1完善临床带教各项管理制度 我院护理部制定了护理临床带教手册，明确规定了各项管理制度，并要求各科室严格遵照制度执行，做到了有法可依。 2.1.2保证充足的人力资源配置，排班合理。 2.1.3加强对带教工作的质量控制 我院形成了由护理部、大科、科室组成的三级护理临床带教质量控制系统，定期检查护理临床带教质量，对存在的问题给予及时通报并限期整改。加强实习过程中薄弱环节的监控，我院带教老师每周休两天，而实习同学每周休一天，在带教老师休息时需明确指定临时带教老师，确保学生有人管理。在实习的中后期，由于学生受就业找工作等因素的影响，上班会心不在焉，差错发生率增高，需高度重视。 2.1.4建立师生沟通交流制度 每周科室组织实习小组座谈会，每月护理部组织实习组长座谈会，及时掌握学生学习动态，常规进行差错事故分享，又了解了老师的带教情况，发现不负责任的带教老师，及时给与警示，严重者取消其带教资格，降低带教风险的发生。 2.2确保带教老师带教能力和水平 2.2.1优选带教老师 选择大专及本科以上学历，护师以上职称，理论知识全面，临床经验丰富，操作技能娴熟，掌握各项护理管理规范，工作责任心强的护理人员作为带教老师。如针对我院的9+3实习护生，每个科室均是选择沟通能力强，责任心强、业务素质好的护理人员作为带教老师，保证带教安全。 2.2.2严