护理中给药差错常见原因及防范.docVIP

精品论文 参考文献 护理中给药差错常见原因及防范 吴国霞 申艳 王静 和建琴 时菊惠（山西省长治市人民医院消化科 山西长治 046000） 【摘要】 随着医学模式的改变，患者的权利意识也正逐步增强，对医疗质量、护理质量、服务质量等都提出了较高要求。护理人员对此应转变服务观念，提高护理质量，切实做到“以患者为中心”，而控制给药差错的发生，是保证与提高护理质量的一项重要工作。笔者将临床工作中所见给药差错的常见原因做如下总结，并提出相应的防范措施。 【关键词】 差错 护理 防范 1 给药差错常见类型及原因 1.1投药差错 将药物误投于其他患者。三查十对制度是护士工作中极其重要的一个原则，然而在实际工作中由于三查十对执行不严密而出现的差错仍占较高比例。在用药查对中，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体或发错口服药。 1.2剂量差错 剂量大于或小于规定剂量或重复用药。专业知识欠缺，技术水平差这在年轻护士中是较多见的。由于工作时间短，基础理论及专业理论都相对缺乏，技术水平不过硬，工作经验少，对临床中一些问题不能正确判断、处理或采取预见性治疗护理。 1.3途径差错 用药途径不是处方规定的途径，或是途径正确而部位错误，如滴眼液应滴左眼误滴右眼。　工作不专注，易被干扰，执行医嘱时极易发生差错。 1.4速率差错 常见于静滴。观察病情不仔细，缺乏责任心。 1.5时间差错 不按规定时间、间隔时间给药。 工作压力的负面影响不良的工作环境，紧张的工作性质，频繁的倒班，复杂的人际关系，工作的高风险性等是导致护土产生工作压力的主要方面。高强度的工作压力使得护士产生工作疲惫感［1］。 2 防范措施 2.1为了预防临床用药差错的发生，首先要认真做到“五准确”。 药名准确 病人准确 剂量准确 途径准确 时间准确 2.2 预防用药差错的三查十对制度 2.2.1 绝不机械地执行医嘱 加强查对意识，实施“奖惩”并行措施三查十对是杜绝护理发生差错的一个重要环节，它贯穿于护理工作的全过程。护士应牢记三查十对，并严格执行，不要粗心大意，不要报着“已有人查对过了”或者“反正还有他人查对”的思想。　 2.2.2注意倾听病人意见 查对时，可采用“呼唤应答法”；既杜绝了外界环境的干扰，也使患者在整体护理中由被动变为主动，一旦病人对所给药物提出疑问，善于花时间澄清病人的疑问是有效地预防用药差错的一项重要措施。增加了护护之间、护患之间的合作与信任，从而提高了查对的有效性。 2.3加强业务知识培训与经验 交流科室定期组织全科护理人员学习专业知识，积极学习新理论、新技术；从而降低差错事故的发生率。 2.4积极有效应对压力 首先，护士自身应保持良好职业心理，增加职业成就感，自身体会到护理职业的崇高。在工作中以最佳心态去对待每一位患者，以减少护理差错。另外，护士应积极锻炼身体，并学会自我调节，从而缓解精神与体力上的压力。其次，医院管理者应重视护理工作中支持系统的完善和规范，真正“把护士还给患者”从而为护士创造一个轻松良好的工作氛围。 2.5吸取教训，总结经验 总之，无论是谁都不愿发生差错。应在医务人员中，特别是护理人员中，积极宣传如实报告差错的重要性，倡导当事人主动并如实???明差错报告，使之形成风气。只有发现问题，才能解决问题［2］。给药差错的发生，不仅给患者造成一定程度身体和心理上的伤害，也加重了护士的心理压力，甚至还要承担一定的法律责任。所以，在工作中应带有强烈的职业感和高度的责任心，谨慎细致，杜绝给药差错的发生。 参考文献　　 [1］釜英介.看护实践与科学[J］.国外医学.护理学分册，2001，26（12）：12. [2］梁化歧，骆朝元.护士在预防医疗差错事故中的作用与方法[J］.国外医学.护理学分册，2002，21（7）：297-299.