护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响研究.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响研究 蔺凤英 江苏省响水县人民医院 224600 　　【摘 要】目的 研究护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响。方法 以在我院接受待分娩的70 例产妇作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各35 例。对照组采用常规护理方法，观察组在此基础上实施护理干预，观察两组产妇的产后出血情况和心理状态。结果 观察组护理后的产后出血例数和产后出血量均低于对照组，观察组SDS、SAS 评分均低于对照组，且差异具有统计学意义(Plt;0.05）。结论 护理干预可改善产妇的不良情绪，并有效降低产后出血率。 　　【关键词】护理干预；产妇；心理状态；产后出血；影响【中图分类号】R714.46+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-145-02 　　前言产后出血是产后常见的并发症，也是引起产后死亡的主要原因，引起产后出血的原因有子宫收缩乏力，软产道裂伤，胎盘滞留，凝血功能障碍，除上述因素外，产妇精神因素的影响起着重要的作用，随着产科医疗技术的迅速发展和以人为本模式的转变，对护理的要求越来越高。 　　孕妇在怀孕到分娩的过程中，由于角色的转变，常会出现抑郁、焦虑等不良情绪，产后出血也是其常见症状，这对产妇的心理造成了极大压力［1］。此时，如果家人和医护人员不及时帮助其排解心理困惑和焦虑等心理问题，就会增加产妇患上抑郁症的几率，其产后出血量会增多，出血时间延长、影响身体恢复。而产妇死亡的一个主要因素就是产后出血，所以需对产妇实施科学合理的护理措施以改善其产后出血情况和心理状态［2］。本文研究了护理干预对产妇的心理状态和产后出血的影响，现做如下报告。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料将2013年8月～到2015年8月期间于我院接受待分娩的产妇作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各35例。观察组产妇的最小年龄为21岁，最大为40岁，平均年龄为（24.87plusmn;2.94）岁；最短孕周为35周，最长孕周为41周，平均孕周（36.92plusmn;2.17）周；初产妇20例，经产妇15例。对照组产妇的最小年龄为22岁，最大为39岁，平均年龄为（24.79plusmn;2.81）岁；最短孕周为36周，最长孕周为40周，平均孕周（36.97plusmn;2.15）周；初产妇22例，经产妇13例。对比两组产妇的一般资料，发现均无显著差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法给予对照组产妇常规护理，如产妇入院后，医护人员要热情诚恳地向其介绍医院规章制度、饮食方案和病房情况；告知产妇及其家属安全防范知识和产后注意事项等。观察组产妇在此基础上实施护理干预：1) 健康宣教：为产妇及其家属讲解分娩流程和注意事项，并指导产妇学习缓解宫缩痛的方法。为产妇提供学习手册，使其更好地认识分娩过程和临床护理的注意事项。告知产妇和家属如有不明情况或特殊问题，应及时询问医护人员。 　　2) 生活护理：为产妇提供干净整洁、温度适宜、采光及通风性良好的病房；让产妇选择喜欢的音乐并播放，以平复产妇紧张的情绪。提醒产妇及其家属保持室内安静，避免聒噪的休息环境。 　　3) 心理护理：做好心理护理，根据产妇所担心的问题及时给予针对性的个性化护理，耐心细致地向患者及家属进行分娩知识的宣教，使产妇对产程有所了解，正确对待分娩过程对其身体带来的不适感，帮助产妇增强信心，主动配合分娩，使胎儿顺利娩出。护理人员对产妇应持和蔼、友好的态度，面带微笑并配合肢体语言，使产妇消除对护理人员的不信任感，以促进良好医患关系的建立。关心产妇的情绪变化，积极了解其心理及生理状态，疏导产妇的疑惑，并对其鼓励以增强信心。 　　产妇在分娩期对医护人员的依赖性最强，医护人员切不可表现出烦躁的心理，应耐心地向其解释分娩过程中的可能发生的现象，积极地与产妇交流，以达到分散产妇注意力、降低其心理恐惧感的目的。 　　4) 产时护理：第一产程密切观察产妇一般情况，注意水分及营养的补充，避免产妇疲劳，必要时可酌情肌注哌替啶，使产妇得到充分休息。重视第二产程处理，指导产妇适时用力及正确使用腹压。对有宫收缩乏力，缓慢静脉滴注催产素，当胎儿前肩娩出，既肌注催产素10单位，同时催产素20单位加5%葡萄糖500毫升中静脉滴注，以增加子宫收缩，减少出血。正确处理第三产程，检查胎盘，胎膜娩出是否完整，检查有无软产道有无撕裂或血肿，子宫收缩情况，可按摩子宫以促进子宫收缩。胎盘娩出后，继续观察生命体征，阴道出血，子宫收缩情况。 　　5) 产后护理：胎儿娩出后，应尽快将其抱到母亲身边进行身体接触，并向产妇讲解母乳喂养知识。产妇在分娩后体质虚弱，应指导其家属及时对其进行营养补给。医护人员应经常与产妇沟通，了解其身体恢复状况和心理状态，积极开导和