护理关怀对儿童16层CT检查心理行为的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理关怀对儿童16层CT检查心理行为的影响 张巧权 史林芝 （云南省曲靖市妇幼医院放射科 云南曲靖655000）【摘要】目的： 探讨护理关怀对提高CT检查患儿心理行为的效果。方法：240名行CT检查的患儿进行分组护理，对观察组120名接受CT检查的患儿实施护理关怀，与对照组120名进行常规护理的患儿护理前后心理行为作比较，探讨护理关怀对患儿检查配合心理行为的影响。结果：观察组一次性顺利完成检查成功率明显高于对照组（观察组：93.33%，对照组：78.33%），经护理关怀后的患儿的不良心理状态改善远远高于对照组（观察x2=75.45，plt;0.005；对照组：x2=19.90，plt;0.005），前后差异有显著性。结论 通过护理关怀可以改善CT受检儿童的心理行为状态，通过正面影响，提高一次性顺利完成检查的成功率，减少了镇静剂的使用和重复扫描，从而避免各种不良后果，达到有效制动，保证影像图像的质量。 【关键词】儿童； 护理关怀； CT检查； 心理行为； 影响 【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0001-02 放射科关怀照护是应用心理暗示、行为矫正、示范脱敏等心理技术，帮助患者认识问题，改善环境，增强信心，避免发生幽闭综合症，以达到减轻反应，配合治疗的目的，取得患儿的合作，从而顺利完成CT检查［1］。目前，CT检查是临床多种疾病最常用的、也是最可靠的方法之一，数字图像质量与诊断准确率密切相关，而数字图像质量又与整个检查过程中每个环节、每项因素密切相关。医学专家检出病变过程的能力取决于3个主要因素的综合作用，他们是：图像质量、图像观察条件和观察者的工作经验［2］由此可见图像质量优劣的重要性。而图像质量很大程度上取决于患儿有效的配合。所以医护人员不仅要重视技术护理，安全护理、心理护理也有其不可替代的作用，也就是说医护人员必须具备一定的心理护理知识，应用一些技巧来对患儿及其监护人实施同步的心理指导和健康干预，从而顺利完成CT检查。因此，笔者对2008年12月～2010年6月在本科行CT检查的240例2～12岁的患儿进行护理关怀，效果满意，现报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料:所有病例均为首次检查，患儿神智清楚，智力正常，无内外科并发症，240名患儿，男女各120名，年龄2～12岁；其中2～3岁62例，4～7岁102 例，8～12岁76例，平均年龄5.98plusmn;0.5岁。头颅检查62例，鼻部（上颌窦、额窦等）检查54例，呼吸道感染需胸部检查的36例，腹部检查34例，颈椎及腰骶部16例，泌尿系检查38例；CT增强41例。以上患儿均有1～2位家长陪同。以检查顺序随机分为观察组和对照组，其中观察组120例，男 68例，女52例，男女比率1:0.76；对照组120例，男64例，女56例，男女比率1:0.88。两组年龄、性别比较，差异无统计学意义（p﹥0.05），具有可比性。检查设备使用Philips brilliance16层螺旋CT扫描。 1.2方法: 两组病例均由专人操作护理，对照组仅执行CT检查前常规准备工作，如简单介绍检查环境，需要患儿配合的注意事项等；观察组在对照组基础上实施护理关怀，认真分析心理行为，其护理方法如下： 1.2.1患儿接受护理关怀前后采用交谈、行为观察法对患儿进行心理分析:通过对患儿行为和表情的观察、与患儿及家长的交谈，分析了解患儿的心理行为反应，掌握患儿心理情况。据不同的心理行为状况按Frankly心理学分析法［3］将患儿进行分类：①反抗型：有很强的拒绝反应，如大哭大闹、暴躁、拳打脚踢、挣扎、攻击、逃跑等。②紧张恐惧型：有拒绝反应，表现为精神紧张、哭闹、不肯上检查床、乱动、有些患儿开始出汗，甚至肌紧张、紧握拳头等。③怯医不安型：能听家长和医护人员的安排，但表情紧张；见医护人员有明显的恐惧和躲闪心理，或不停地问家长和医护人员“痛不痛”，“要多久”。④配合型：能配合检查，无明显紧张和恐惧的表情和行为。①、②型定性为不合作，③、④型定性为合作。自行设计的问卷调查表：在检查前进行调查，包括患儿病情、是否上幼儿园、父母对子女的教育方式、职业、文化程度、医患沟通、医务人员技术等。共发放240份，收回240份，收回率100%。 1.2.2 检查前护理关怀 1.2.2.1 重视护患沟通:首先运用语言沟通技巧：注意语调柔和、缓慢，注意节奏，使言语中充满同情和关爱；医护人员和善的表情、微笑的面容、关爱的抚触、亲切的目光；用语言来增加相互信息，解释凝难，如患儿CT检查没有什么痛苦，时间很短，就像照相一样；再利用儿童好胜心理，