护理干预对冠心病患者治疗效果的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对冠心病患者治疗效果的影响 任新霞 宋江茹 李凌云 （乌鲁木齐市头屯河区中心医院 830023） 【摘要】目的 探讨护理干预对冠心病患者应用的效果。方法 将冠心病患者60例随机分为干预组和对照组各30例.对照组患者常规心血管药物治疗，并进行常规临床护理。研究组患者在对照组护理的基础上进行心理、认知、饮食、行为、用药及出院指导等护理干预措施，干预期为半年。观察2组体重指数、血压、血脂下降、心率、心绞痛发作、生活质量等方面情况并进行比较。结果 2组患者体重指数、血压、血脂、心绞痛发作均有所下降，生活质量提高。但干预组效果明显优于对照组。结论 对冠心病患者进行心理、认知、饮食、行为、用药及出院指导等护理干预措施 有利于冠心病患者血脂、血压、体重的控制提高患者的生活质量。 【关键词】 冠心病 护理干预 效果评价 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0187-01 冠心病是指因冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血或坏死或因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。又称为缺血性心脏病（IHD)[1-2],随着社会经济的快速发展和人类日常生活模式的转变，冠心病病已逐步成为我国主要的慢性病之一，成为常见的危及人类健康生存的现代病，其发病率成逐年上升趋势[3-4]。长期不良生活方式及冠心病知识的缺乏，使众多的冠心病患者的生存率及生活质量下降。本文对我院2010年1月至2010年6月收治的60例无严重并发症的患者在常规服药的基础上，随机抽取30例患者对其实施护理干预。本文将护理经验和效果评价进行总结，现报道如下。 资料与方法 1.一般资料：选择我院2010年1月至2010年6月收治的60例的冠心病患者。均符合WHO国际心脏病学会制定的冠心病标准，排除严重心功能不全、肝肾疾病、严重躯体疾病的患者作为研究对象。将60例患者随机分为干预组和对照组各30例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义，pgt;0.05,具有可比性。 2.方法：（1）对新入院患者收集资料 。包括姓名、年龄、性别、家族史、联系方式、病程，监测体重，血压、血脂（包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇），建立个人档案。并询问患者本人及家属对冠心病的了解程度。住院期间由责任护士及主管医生向患者及家属进行冠心病相关知识的健康宣教。对照组进行常规基础护理，干预组上述常规护理的基础上进行护理干预措施，具体干预措施如下①心理干预：针对患者不同的精神心理状况、性格特点及在治疗中产生的焦虑、恐惧、抑郁等心理因素进行分类评估，然后进行针对性的心理护理，耐心给患者及家属进行各方面的答疑取得患者的信任。做好患者的心理疏导及解释工作，消除焦虑、恐惧、抑郁等负面心理。鼓励病人主动参与病情的控制。积极配合临床治疗。②认知干预：向患者发放我院自制的冠心病健康教育处方，并详细介绍冠心病相关知识，从诱因、预防、识别并发症先兆等入手，进行健康教育，以提高患者及家属的防病意识。③饮食干预：冠心病饮食以足量蛋白质、低脂、低盐、低热量、低胆固醇和富含维生素、纤维素的饮食为宜。切记暴饮暴食，限酒戒烟、科学饮水为原则。降低饮食中的脂肪含量，增加绿叶菜、豆制品、鲜奶的摄入。增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。限制盐的摄入量。每日摄入量6g以下，一啤酒瓶盖食盐约为6g。酱油、味精、咸菜等也要控制摄入。戒烟、限酒。嗜烟、嗜酒会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。定时排便并多食香蕉、薯类、芹菜等粗纤维食物。④行为干预：对患者的生活方式进行指导。消除不良生活习惯。进行规律化以下肢为主有氧运动如散步、骑自行车、上下楼、慢跑、游泳、太极拳、健身操等。每周3-5次。每次30-60分钟。干预的重点在于坚持长期的锻炼。⑤用药指导：根据患者病情，遵医嘱按时按量服药避免因不定时服药造成病情反复及肝肾负担和不良反应加重。如病情许可可遵医嘱减少药物的种类和剂量。⑥出院指导：由责任护士对患者及家属进行出院宣教。叮嘱患者每月门诊复查，并记录在案。对于超过一月未及时门诊复查病人，电话督促。同时注意休息和饮食。 3.观察指标：对护理干预6个月后干预组和对照组在不同护理方式下，患者体重指数、血压、血脂、心率及心绞痛发作情况进行记录。追踪并评价患者6个月后治疗依从性，包括饮食治疗、药物治疗、运动治疗等。 4.数据处理：所得数据均采用spss13.0软件包进行统计处理。数据以x+s表示，