护理在慢性肾功能衰竭患者的应用及分析.docVIP

精品论文 参考文献 护理在慢性肾功能衰竭患者的应用及分析 蒋羽燕 　　（湖南省怀化市会同县人民医院 湖南怀化 418300） 　　【摘要】 目的：分析慢性肾功能衰竭患者临床有效的护理措施。方法：择取我院在既往2年内接诊的134例慢性肾功能衰竭患者，并按照入院顺序对患者进行分组，其中单数67例患者组成A组，并对该组患者实施一般性护理措施；双数67例患者组成B组，并对该组患者实施干预护理，就两组患者护理后的临床效果进行比对，以总结慢性肾功能衰竭患者的有效护理措施。结果：透析后，B组患者血尿素氮、肌酐、血尿酸的清除率明显高于A组患者（Plt;0.05）；在护理满意度方面，B组患者明显高于A组患者（Plt;0.05）。结论：临床对慢性肾功能衰竭患者实施干预护理，可以提高患者的临床治疗效果，改善患者的预后，值得临床广泛开展实施。 　　【关键词】护理干预 慢性肾功能衰竭 护理效果 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）17-0059-02 　　临床上将在各种慢性肾脏疾病的基础上缓慢发展出现的肾功能衰退、衰竭症状称为慢性肾功能衰竭。该种疾病的发生会导致患者出现代谢产物的体内潴留、机体水电解质及酸碱平衡的紊乱以及全身性的症状。本病在临床上通常被划分为四个分期，其中包括肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭期以及尿毒症期[1]。对于本病的治疗，目前临床多采取保守治疗来延缓患者病情的发展。但因该种疾病的病程迁延漫长，治疗效果往往欠佳，因此就需要给予患者实施有效的护理措施，这样方可提高治疗效果、改善患者预后。为研究有效的临床护理措施，此次我院就近期内接诊的134例慢性肾功能衰竭患者进行了分组对比研究，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料：择期我院在2011年3月至2013年3月间接诊的134例慢性肾功能衰竭的患者，全部患者均经临床明确诊断证实。按照入院顺序对患者进行分组，其中单数的67例患者组成A组，该组患者中男性患者有40例、女性患者有27例；患者的年龄大小从42岁到73岁不等，平均年龄为57.4岁；67例患者的原发疾病为慢性肾小球肾炎的有32例、为糖尿病肾病的有5例、为多囊肾的有7例、为高血压肾病的有19例、为梗阻性肾病的有4例。将其中双数的67例患者组成B组，该组患者男性患者有42例、女性患者有25例；患者的年龄大小从41岁到72岁不等，平均年龄为56.9岁；67例的患者的原发疾病为慢性肾小球肾炎的有33例、为糖尿病肾病的有6例、为多囊肾的有6例、为高血压肾病的有18例、为梗阻性肾病的有4例。组间在上述各项资料上比对，均无明显的区别（Pgt;0.05）。 　　1.2护理措施：A组67例患者接受一般性护理措施，B组67例患者接受干预护理措施，干预护理具体实施内容如下： 　　1.2.1心理护理：接诊患者后，应对患者实施疾病相关知识的健康教育工作，以提高患者对疾病的认识，使其可以正确的面对疾病并接受治疗。多数患者在长期的透析治疗过程中，会因疾病、治疗、并发症等因素而产生诸多的不良情绪，因此，护理人员应对患者进行及时、有效的心理疏导，鼓励患者、安抚患者，使其建立自信，并正确的、积极的心态面对疾病，努力的配合临床治疗[2]。 　　1.2.2饮食护理：慢性肾功能衰竭患者的病程较长、治疗周期长，因此患者的机体消耗也是巨大的。临床护理人员应为患者合理的搭配饮食，均衡患者的营养摄入。在饮食方面，应指导患者以优质的低蛋白饮食为主，同时限制患者水、钠等的摄入，要给予患者摄入足够的热量及碳水化合物以及合理调节钙、钾、磷等的摄入，以维持患者机体的电解质平衡。 　　1.2.3药物护理：在药物应用方面，护理人员应根据出入液量平衡原则适当的调整摄入量，对于重度酸中毒患者，应严格控制钾的摄入，以免引起患者出现高血钾症，若患者血钾指标超出6.5mmol/L时，应及时的告知医师，并配合医师做出相应的处理，其中包括：静脉葡萄糖酸钙或碳酸氢钠的注射；葡萄糖静脉注射配合皮下胰岛素注射治疗等。 　　1.2.4生活指导：做好患者休息、活动的指导工作，其中包括：（1）鼓励患者及早的进行活动，但要注意在活动过程中的保暖以及活动强度，对于出现疲劳、心慌、气喘等症状的患者，应及时的停止活动并进行卧床休息。（2）对于贫血患者，应尽可能的指导患者进行卧床休息，在需要起床或下地活动时，应嘱患者动作尽可能的缓慢、轻柔。对出现异常的患者，应给予患者实施静脉血液输注治疗。（3）对于需要长期卧床休养的患者，应指导患者在床上进行适当的活动，如：四肢的伸曲、肌肉的按摩等、指导家属对患者进行被动的四肢活动，以免导致患者出现静