护理干预对减少广泛子宫切除术后发生尿潴留的效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对减少广泛子宫切除术后发生尿潴留的效果研究 潘永秀　徐银帆　（深圳市人民医院　广东深圳　518020） 【摘要】目的　探讨护理干预对减少广泛子宫切除术后发生尿潴留的临床效果。方法 选取2009年7月至2011年7月53例在我院进行广泛子宫切除术的患者，随机分成观察组26例和对照组27例，对照组进行常规护理，观察组进行系统护理干预，比较两组术后发生尿潴留的情况。结果　对照组发生尿潴留12例，尿潴留发生率为44.44%；观察组发生尿潴留5例，尿潴留发生率为19.23%，两组在广泛子宫切除术后的尿潴留发生率上具有显著性差异，（x２=14.64，Plt;0.05），有统计学意义。结论　对广泛子宫切除术后的患者进行护理干预，可显著减少尿潴留的发生率，显著提高了患者术后的生活质量，值得临床推广使用。 【关键词】护理干预　广泛子宫切除术　尿潴留 广泛全子宫切除术为一种在妇产科的手术中，手术范围比较广，手术时间比较长，以及盆腔脏器的暴露时间比较长的手术方式[1]。同时，在进行广泛全子宫切除术中会不可避免的对患者的膀胱侧窝的交感神经纤维和主韧带以及部分的输尿管的外神经纤维和骶韧带浅层以及深层的盆腔丛神经以及盆丛根部造成一定的损伤，当患者受到神经损伤后会影响患者的膀胱收缩功能，使得括约肌出现松弛，从而引起出现膀胱麻痹，导致手术后尿潴留的发生[2]。本文选取2009年7月至2011年7月53例在我院进行广泛子宫切除术的患者，对部分患者进行护理干预，对减少术后发生尿潴留起到了积极的作用，现报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料:选取2009年7月至2011年7月53例在我院进行广泛子宫切除术的患者，随机分成观察组26例和对照组27例。其中观察组年龄最小的27岁，年龄最大的67岁；宫颈癌Ⅱa14例，宫颈癌Ⅰb8例，鳞癌2例，腺癌2例。对照组年龄最小的26岁，年龄最大的65岁；宫颈癌Ⅱa12例，宫颈癌Ⅰb10例，鳞癌4例，腺癌1例。两组患者在数量、年龄大小、病情病况等一般资料方面没有显著性差异，Pgt;0.05，有可比性。 1.2方法:对照组进行常规护理，观察组进行系统护理干预，比较两组术后发生尿潴留的情况。 1.2.1对照组:仅进行常规的护理。 1.2.2观察组:进行系统护理干预。 1.2.2.1心理护理干预:在手术前和患者进行一对一的沟通和交流，对患者讲解手术前需要准备的工作，对进行手术的目的以及必要性对患者进行详细的讲解，争取患者的主动配合，并且要针对患者所出现的手术前恐惧和焦虑的心情进行一定的心理干预、疏导。让患者保持良好的心理状态配合手术治疗[3]。 1.2.2.2术前护理干预 在手术的前3天可根据患者的实际情况对其进行会阴和肛门括约肌以及腹壁肌肉收缩和舒张的锻练指导，让患者每天进行3次，每次时间5分钟到10分钟的锻炼；同时指导患者增加腹压的训练，指导患者进行屏气取坐位，身体尽量前倾，对腹部放松然后再收缩腹肌[4]。 1.2.2.3术后护理干预 手术后根据患者的实际尿意以及膀胱的充盈度来决定具体的放尿时间，保持尿管开放3天到5天后，再改成定时开放，并告知患者一定要主动配合。当患者出现尿意的时候再进行放尿，对于没有尿意的患者每隔2小时到3小时进行放尿一次，同时也要根据患者的实际饮水量以及其膀胱的充盈程度来对开放时间进行调整。 每天要对膀胱进行冲洗，每天两次，第一次在上午使用含量为0.9%的氯化钠溶液剂量250 ml，配上16万U庆大霉素对患者进行膀胱冲洗，第二次在下午使用含量为0.5%的甲硝唑剂量为100 ml进行冲洗，直至手术后10天进行拔管。 1.3统计学方法:数据结果采用S P S S17.0统计学软件进行分析处理，计数资料用(%)表示，采用x２检验，以Plt;0.05为具有明显差异，有统计学意义。 2　结果 对照组发生尿潴留12例，尿潴留发生率为44.44%；观察组发生尿潴留5例，尿潴留发生率为19.23%，两组在广泛子宫切除术后的尿潴留发生率上具有显著性差异，（x２=14.64，Plt;0.05），有统计学意义。 3　讨论 本文通过对观察组患者进行有针对的护理干预，防止广泛子宫切除术后发生尿潴留的起到了积极、有效的临床作用。通过观察的结果数据表明，采用系统的护理干预之后,进行广泛子宫切除术的患者尿潴留的发生率明显要少于对照组的发生率。研究发现对患者在手术前进行护理指导，例如进行手术前的膀胱功能性训练以及心理护理干预等护理干预措施,的确起到了帮助患者的术后膀胱功能恢复作用,进而减少了尿