护理干预对减轻产后乳房胀痛的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对减轻产后乳房胀痛的效果观察 丁琦 （苏州市相城区第三人民医院 215000） 【摘要】目的 本文将对产后乳房胀痛患者进行临床回顾性分析，依据产后发生奶胀的首发时间和不同的临床表现，实施相应的护理对策，从而确定临床预防产后奶胀以及发生产后奶胀患者的正确护理方法，提高产妇分娩后的生活质量。方法 研究组患者在分娩结束后产后宣教特别强调1：半小时内予早接触，早吸允，提高母乳喂养成功率2：首次下奶前频繁吸允乳头，2到3小时一次，夜间坚持哺乳 ，保持乳腺管通畅3：奶胀的首发时间及时排空乳汁，排空乳汁的时间控制在一天内，减轻奶胀的疼痛程度以及缩短奶胀持续的时间。并在三个关键期（产后半小时内，下奶前期，首次下奶期）加强健康宣教；研究组患者在分娩结束后六小时即开始对乳房进行护理，首先采用抓抖法，其次采用挤奶法；对照组患者采用传统的母乳喂养知识宣教模式，如饮食指导，母乳喂养的手法，优点以及相关知识，未在关键期加强健康宣教。对照组患者进行乳房护理时，应用温度为40至45摄氏度的热毛巾将患者整个乳房覆盖，对患者做螺旋式按摩，其次采用挤奶法。结果 研究组产后奶胀患者进行上述护理措施后，其疼痛持续天数明显小于对照组患者，且其疼痛每日减轻程度明显大于对照组患者，P lt; 0.05，差异具有统计学意义。结论 对发生产后奶胀的产妇给予抓抖法和挤奶法相结合的护理措施，并在关键期加强健康宣教可有效减轻患者疼痛程度，促进患者疼痛消失速度。在对产妇进行护理时，应给予产前教育、产后饮食、心理以及母乳喂养等全面护理措施，从而有效预防产后奶胀的发生。 【关键词】 产后 奶胀 预防 护理对策 产后乳房胀痛是指产妇在分娩完成后2至7天常出现双侧乳房胀满、疼痛、硬结等现象，其原因为患者体内乳腺淋巴出现潴留情况、静脉发生充盈、间质出现水肿以及患者乳腺导管未畅通等。产后奶胀患者的临床症状主要有患者乳房发生胀痛感、患者乳房内有包块，有时可同时伴有发热症状[1]。正常情况下患者发生奶胀后一般一天症状自然消退，之后会进行乳汁的分泌。本文将对我院自2012年5月1日至2012年08月31日前来就诊的240例产后奶胀患者进行临床回顾性分析，从而确定临床预防产后奶胀以及发生产后奶胀患者的正确护理方法，提高产妇分娩后的生活质量，现结果如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本文将对我院自2012年5月1日至2012年08月31日前来就诊的240例产后奶胀患者进行临床回顾性分析，患者年龄在23至31岁之间，平均年龄为27.3plusmn;0.9岁。所有患者均为足月分娩，且均无产后各项并发症、乳腺炎以及乳头凹陷等情况。将240例产后奶胀患者按照随机的方式平均分为两组，即研究组与对照组，每组患者120人。两组患者在年龄、病程、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且P lt; 0.05，具有可比性。 1.2 方法 研究组在产妇分娩结束后产后宣教特别强调1：半小时内予早接触，早吸允，提高母乳喂养成功率，新生儿出生后20～50分钟正处于兴奋期，此时他们的吸允反射最强，因此我们护理人员在新生儿断脐后尽早（不超过30分钟）把新生儿抱给母亲，让新生儿与母亲早接触，帮助新生儿吸允乳头，并且不能少于30分钟。2：首次下奶前频繁吸允乳头，2到3小时一次，可巩固吸允反射，刺激乳头神经末梢，引起催乳素的释放，使乳汁提前分泌，提高泌乳量，还有利于反射的引起子宫收缩，减少产后出血[2]。注重夜间坚持哺乳，因夜间泌乳素的产生是白天的50倍，产后早期频繁吸允可保持乳腺管通畅。据临床对比观察，早吸允比晚吸允的泌乳状况好得多。3：奶胀的首发时间及时排空乳汁，排空乳汁的时间控制在一天内，减轻奶胀的疼痛程度以及缩短奶胀持续的时间。并在三个关键期加强健康宣教。研究组在患者分娩结束后六小时即开始对乳房进行护理。首先采用抓抖法，护理人员一手五指自然分开，且呈屈曲弓形，用手指端部将患者乳房根部肌肤抓住并进行上、下、左、右抖动，持续3至5分钟。之后进行挤奶法。护理人员一手拇指与食指自然分开，将患者乳房握住，一手食指与拇指相对，置于患者乳头根部外侧2至3厘米处，并向患者胸壁方向进行下压、前挤、放松的循环动作，在此过程中护理人员动作应轻柔，将手指压力作用在患者乳晕下方的乳窦处，并对患者乳腺管按照分布方向依次反复挤压。上述过程中以患者未出现痛苦表情为宜，每天进行两次操作，每次操作在患者进行哺乳之前完成。对照组患者进行乳房护理时，应用温度为40至45摄氏度的热毛巾将患者整个乳房覆盖，对患者做螺旋式按摩，方向为由患者乳房根部至患者乳晕处[3]。患者进行哺乳后的挤奶方法与研究组患者相同，产后宣教的内容与研究组相同，三个关键期未加强预防性的