护理干预对减轻耳内窥镜下鼓膜穿刺痛苦的影响研究.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对减轻耳内窥镜下鼓膜穿刺痛苦的影响研究 　河南科技大学第二附属医院 471000 　　摘要：目的 探析护理干预对减轻耳内窥镜下鼓膜穿刺痛苦的影响。方法 选取我院于2014年6月~2015年5月收治的96例分泌性中耳炎患者为此次研究对象，所有患者均行耳内窥镜下鼓膜穿刺治疗。根据随机分配的原则将其分为两组，每组各48例，给予对照组常规护理，给予观察组常规护理联合护理干预，对比分析临床护理效果。结果 观察组的干预有效率为97.92%，与对照组的81.25%相比差异显著（P＜0.05）；观察组患者的穿刺疼痛程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论 对减轻耳内窥镜下鼓膜穿刺的分泌性中耳炎患者实施护理干预，可提高临床治疗有效率，缓解患者的疼痛程度，值得在临床治疗上进一步应用和推广。 　　关键词：护理干预；耳内窥镜下鼓膜穿刺；痛苦 　　分泌性中耳炎是耳鼻喉科临床上的常见病，临床症状主要表现为上呼吸道感染后耳闷胀感、听力减退。儿童为主要发病人群，但由于耳痛并不明显，加之儿童主诉不清，多数患儿均在听力受损的情况下才就诊，往往贻误了最佳的治疗时机[1]。因此，早发现、早治疗，是提升患者生活质量的关键。本次研究以96例分泌性中耳炎患者为此次研究对象，对耳内窥镜下鼓膜穿刺的疗效及患者承受痛苦程度进行评价，具体如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本研究选取我院于2014年6月~2015年5月行耳内窥镜下鼓膜穿刺治疗的96例分泌性中耳炎患者为此次研究对象，根据随机分配的原则将其分为两组，每组各48例。对照组患者的一般资料：男27例，女21例；年龄23~65岁，平均为（42.31plusmn;2.16）岁；病程1~2个月，平均病程为（1.23plusmn;0.36）月。观察组患者的一般资料：男28例，女20例；年龄25~64岁，平均为（42.56plusmn;2.37）岁；病程1~2.5个月，平均病程为（1.37plusmn;0.45）月。经统计学分析，两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），可进行临床对照研究。 　　1.2干预方法 　　给予对照组常规护理，向患者介绍医院的整体医疗环境和医疗技术水平，同时，向患者及家属讲解手术方案、围术期的相关注意事项，协助患者完成术前常规检查，做好术前准备工作。 　　给予观察组常规护理联合护理干预，具体如下： 　　（1）术前护理：治疗前，向患者说明鼓膜穿刺抽液及鼓室内注射药物的重要性和操作方法，告知患者不能移动头部，若有疼痛感，可抬手示意。在注入药物后，若患者出现眩晕症状，则指导患者平卧10min。护理人员要尊重患者、理解患者，在建立良好关系的基础上，改变传统的穿刺模式，配合医生完成手术操作，让患者主动参与治疗，消除患者的负面情绪。 　　（2）术中配合：无菌操作下，使用1ml注射器抽取积液，针头方向需与鼓膜垂直。穿刺抽液后，由鼓膜穿刺处将1ml曲安奈德注射液刺入中耳缓慢推药至鼓室，叮嘱患者做简单的吞咽动作。 　　（3）术后观察：术后对患者是否出现眩晕症状进行观察，若患者伴有眩晕症状，则指导其卧床休息10min。询问患者咽喉部是否有药液，若有药液则说明咽鼓管畅通。 　　1.3评价标准 　　疗效判定标准[2]：显效：经治疗后，患者的疾病症状消失，鼓膜标志清晰，纯音测听听力基本正常，鼓室导抗图A型。有效：疾病症状有所缓解，测听为轻度传导性、混合性耳聋，鼓膜标志欠佳，鼓室导抗图为A或C型。无效：各项指标均未改善，鼓室导抗图为B型。 　　疼痛等级评价[3]：0级：无疼痛；1级：轻度疼痛；2级：中度疼痛；3级：重度疼痛。 　　1.4数据分析 　　将所有研究数据纳入SPSS19.0软件，其中计量资料以（`xplusmn;s）表示，用t检验；计数资料以率（%）表示，用X?检验。判定统计学差异的标准为P＜0.05。 　　2结果 　　2.1 两组干预疗效对比分析 　　观察组的干预有效率为97.92%，与对照组的81.25%相比差异显著（P＜0.05），具体见表1。 　　表1 两组干预疗效对比分析[n（%）] 　　 　　3讨论 　　急性分泌性中耳炎是临床上的常见病，目前临床上主要采用药物治疗、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开置管、综合治疗等治疗方法，其中鼓膜穿刺较为常用。但鼓膜穿刺为有创性治疗，患者在穿刺过程中的不适感均会影响其情绪和心理状态，因此需要加强临床护理干预。护理干预是临床护理学发展过程中逐渐形成的科学、系统的护理模式，通过穿刺前心理干预、穿刺中辅助操作、穿刺后观察身体反应，可大大提高穿刺成功率，缓解患者的穿刺疼痛感，减少应激反应，从而达到理想的治疗目的。 　　本次研究结果显示，给予护理干预的观察组患者在干预有效率、穿刺疼痛程度方面均明显优于给予常规护理的对照组患者???P＜0.0