护理干预对消化性溃疡患儿治疗依从性及治疗效果的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对消化性溃疡患儿治疗依从性及治疗效果的影响 常凤欣 　　哈尔滨市呼兰区兰河社区卫生服务中心 150500 　　摘要：目的：探讨护理干预在消化性溃疡患者中的应用效果，治疗依从性、疗效及复发的影响。方法：选择符合标准的患者80例，将患者随机分为干预组和对照组各40例，两组治疗方案相同，对照组患者给予常规护理，干预组在常规护理组基础上进行系统的护理干预。将两组患者进行护理效果对比分析和治疗依从性比较。结果：护理干预3个月后，通过系统的护理干预的消化性溃疡患者治疗依从性明显高于对照组（P＜0．05），复发率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：系统、有效的护理干预可有效改善消化性溃疡患者的治疗依从性，提高治愈率，降低复发率，提高治疗依从性。 　　关键词：消化性溃疡；护理干预；依从性；治疗效果 　　消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，是最常见的消化系统疾病之一。近年来，随着医疗技术的提高，消化性溃疡的治愈率有了明显上升，但其反复、周期性的发作给患者的身心带来很大痛苦，严重影响了患者的日常生活。但在临床中，部分患儿不能按疗程计划服药和定期复诊，这样就影响了临床治疗效果。本研究对消化性溃疡患者通过护理干预，旨在提高其治疗依从性及疗效，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　对本院2009年3月到2011年3月收治的经胃镜检查确诊的消化性溃疡住院患者80例，随机分为对照组和干预组。男45例，女35例，年龄19至75岁，平均（56.6plusmn;8.3）岁。其中胃溃疡20例，十二指肠溃疡55例，复合型溃疡5例。全部患者随机分为干预组和对照组两组，每组各40例。两组患者年龄、性别、文化程度等一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　两组患者在用药方案一致的基础上，实验组进行常规护理的同时采取心理护理干预，对照组只采取常规护理。心理护理：首先对患者的心理状况如焦虑、易怒、烦恼、紧张等不良情绪，做好心理疏导，耐心回答其疑问，主动沟通，减少或消除其负性心理，使其保持情绪稳定，从而获得轻松感。用药指导：根据患者用药进行唯一的指导，告知患者药物的作用、用法、用量以及可能发生的不良反应和注意事项，确保患者严格遵循医嘱用药，同时还要及时了解用药后的情况。给予患者的抗酸治疗避免和奶制品、酸性食物同时服用，进而提高临床治疗效果。监督患者正确饮食。消化性溃疡患者应少食多餐；有规律定时进食；防止过饱；戒烟戒酒；食物以清淡、易消化为主；避免食用刺激性食物等。健康教育：由于多数患者缺乏疾病的相关知识和自我保健知识，医护人员应积极对患者进行健康宣教，使其了解疾病的相关认识，调动患者积极配合治疗；同时嘱咐患者重视个人卫生，在餐前、餐后勤清洗手，断幽门螺杆菌的传播途径，用具、餐具应定期消毒。 　　2.结果 　　两组疗效比较：见表1。两组治疗后的总有效率分别为92.5%、77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　 　　3.讨论 　　3.1重视消化性溃疡患儿治疗依从性 　　依从性通常是指一个人的行为与治疗和健康指导保持一致的程度，而行为应包括遵循医嘱服药，定期门诊复查及改变不良生活方式。随着现代医学的发展，人们对消化性溃疡治疗依从性相关因素的研究也越来越重视。消化性溃疡是一种常见的慢性胃肠疾病，15%-25%的患者可并发出血、穿孔、幽门梗阻等并发症，绝大部分患者因未严格遵循医嘱系统治疗，未改变不良的饮食生活习惯，对疾病的治疗依从性太差。对患者进行综合护理干预，使患者心理得到疏导，获得更多社会支持，使其保持良好的生活习惯，学会自我保健，坚持正确服药，提高对疾病的认知度，提高治疗依从性和能动性，可达到提高临床疗效，延缓病情进度，减少并发症，降低并发率，提高患者生活质量。 　　3.2消化性溃疡患儿治疗依从性的影响因素分析 　　影响消化性溃疡患者治疗依从性的因素众多，包括患者的年龄、文化程度、家庭状况、健康信念、防治知识以及治疗方案与社会支持等。大量研究表示，疾病和治疗的知识水平与患者治疗依从性之间存在着密切的关系。因此，健康教育有助于改善病人对疾病的认知水平，提高病人服药依从性，降低复发率。药物品种多、服药时间长短等也是造成治疗依从性不良的重要原因；不健康的生活方式亦是诱发消化性溃疡或导致复发的重要因素，包括吸烟、饮食、精神紧张、缺乏锻炼等。因此，在干预中应注意用药与生活方式等的指导。 　　文献报道，焦虑、抑郁等负性情绪能造成植物神经功能紊乱，导致胃肠平滑肌和血管痉挛，胃肠猫膜抵抗力下降二还可刺激儿茶酚胺的释放、胃排空延缓和十二指肠痉挛，严重影响临床治疗效果。患者住院期间，治疗依从性均较高，但随着出院时间的延长，健康教育知识逐渐淡忘，遵循医嘱行为逐渐下降，不良生活行为方式恢复导