护理干预对癫痫患者自我管理疾病能力的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对癫痫患者自我管理疾病能力的影响 袁金金 叶春香 胡丽(华中科技大学同济医学院附属协和医院 430022) 【摘要】目的 探讨护理干预对癫痫患者自我管理疾病能力的影响。方法 对116例癫痫患者随机分为观察组和对照组各58例，对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上对患者自我管理疾病能力进行综合护理干预，观察其干预效果。结果 护理干预1年后，观察组患者掌握疾病知识、生活方式、用药管理及心理调节各方面明显低于对照组，两组比较有显著性差异（Plt;0.01）。结论 综合护理干预可以提高癫痫患者的自我保健意识，增强患者管理疾病的能力，从而减少了疾病复发，提高了生活质量。 【关键词】 护理干预 癫痫 自我管理 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）19-0091-02 癫痫是一组大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复发作的特点[1]。目前尚无有效的根治方法，对于癫痫患者来说，提高对疾病的认识，调整健康的生活方式，培养自我管理疾病的能力是减少和控制疾病复发的有效措施。实施综合护理干预对促进患者的康复和提高生活质量有重要意义。2009年1月～2009年12月，我科对58例患者进行住院健康宣教、出院指导、院外追踪三方面的护理干预，患者自我管理疾病能力大大提高，收到满意效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 我院2009年1月至12月住院治疗的116例癫痫患者，均为本市长期居民。男86例，女30例；年龄18～72（41.52+13.61）岁。文化程度:本科以上16例(13.7%),专科38例(32.7%),高中28例(24.1%),初中及以下34例(29.3%);依照1989年国际癫痫联盟诊断标准及分类方案[2]，初次发作者6例，部分性发作48例，全身性发作56例，未分类发作12例，除初次发病外均有癫痫病史并服用抗癫痫药物超过1年。患者意识清楚，均排除其他慢性疾病，能配合治疗及接受健康教育。随机分为观察组和对照组，各58例，两组患者在年龄、性别、文化程度、发作类型、治疗用药等方面比较差异无显著性 (Pgt;0.05)。 1.2 干预方法 两组患者均遵医嘱治疗用药，对照组采用常规护理及健康教育，出院后半年复诊1次及电话咨询。观察组采取三个阶段的护理干预措施，根据患者存在的健康问题制定护理计划及干预措施。内容包括：①针对每个患者的病情、用药情况、生活方式等建立个人健康档案，记录联系人、方式、地址。②与住院患者保持良好的护患关系，以取得患者的信任和配合。除常规健康教育外，每周集中授课一次，由医生和护士各一名共同负责，利现场讲解、用幻灯片、图影仪录像、现场模拟演练等方式分次详细讲解疾病的相关知识、规范用药、健康的生活方式和正确的心里调节等方面知识。课后对比较突出的问题进行讨论分析，病人之间相互交流经验，根据反馈的结果进行具体指导。③观察组的每位出院病人发放健康教育处方和赠送保健手册一本。处方内容有癫痫疾病的介绍、药物的使用规范及副作用、健康的日常生活行为、心理调节方法及家庭支持系统的作用，强调自我管理疾病的重要性。保健手册用于出院后记录病情有无变化，发作时间、次数及间隔时间，病人服用药物、副作用、生化检查结果、定期复诊等，每月对病人家庭随访一次，根据反馈记录再次强化健康内容的宣教。对不能坚持的家属或患者给予适当干预，随访期1年。 1.3 判断标准 采用自行设计疾病自我管理能力问卷调查表，内容包括：性别、年龄、职业、文化程度、癫痫相关知识的知晓情况、用药知识、生活方式、心理状况等。分别给予护理干预前后1年进行调查，回收率100%。根据患者回答内容进行评分，依次1～10分，每项题目总分10分，分数越高说明患者自我管理能力越强。 1.4 护理干预内容 1.4.1 住院护理干预 观察组的58例癫痫病人在常规治疗护理的基础上，由专科责任护士对其进行全面系统的护理干预。①建立个人档案，由责任护士对患者进行一对一的健康宣教，评估了解患者的病情、病史、用药、饮食、生活习惯、机体状况及心理状态等各方面信息，建立个人档案，注明病人姓名、联系方式及地址。②采用多种健康教育方式，每月集中授课一次，通过观看图影、角色扮演、示范、模拟训练等内容和患者日常生活时间相结合，耐心地向患者讲解疾病的相关知识、遵医用药的重要性、药物的副作用、疾病的诱发因素及预后转归，使患者及家属对自身疾病有更深刻的认识，消除自卑、恐惧心理。激发患者的参与意识, 自我管理技能增强, 能够自行管理