护理干预对老年卧床患者压疮的综合护理.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对老年卧床患者压疮的综合护理 李素娟满城县医院 (河北满城072150) 【摘要】 目的 探讨护理干预对老年卧床患者压疮的护理效果。方法 2009年1月至2011年1月对干预组29例卧床老年压疮患者根据个体情况分别采用氧气枕、水垫法和自创简易海绵垫治疗压疮，对照组50例患者采用常规护理方法，比较2组压疮治疗效果。结果 干预组压疮痊愈26例，好转3例，治愈率89.7%，好转率10.3%，显著高于对照组。结论 避开以往压疮的治疗护理误区，根据个体差异，适时调整护理手段，探索效果好、成本低的护理方法，可更好的防治卧床老年患者的压疮。 【关键词】护理干预卧床压疮 ［中图分类号］R473.3［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)7-100-02 压疮是压力或者压力合并摩擦力导致的皮肤（或皮下组织局限性损害，一般多发生于骨隆突处［１］。近年以来，随着我国人口老龄化的日益突出，随之而来的老年性疾病也在增多。部分老年患者需要长期卧床，由于护理方式不当所致压疮的患者也在相对增多。而卧床老人一旦患压疮，其创面的修复再生一般较为困难，这不仅给患者带来痛苦，康复时间也会延长，严重的情况则可因继发感染引起败血症进而危及生命［２］。我院根据个人情况调整治疗、护理方案，并采用中西医结合治疗的方法，在老年患者压疮的治疗护理方面取得了良好效果，现报道如下。 1资料与方法 　　1.1一般资料。干预组为2009年1月至2011年1月29例老年压疮患者，其中男17例，女12例，年龄57-86岁，平均年龄（64.9plusmn;2.8）岁。均为入院前压疮，将以往采用常规护理方法的患者50例作为对照组。入院患者符合压疮的分期标准［３］。 1.2方法。2组均采用常规换药方法，首次可用有效碘含量为0.45%-0.55%的碘伏溶液［４］消毒压疮创面及周围的皮肤，以后每日用生理盐水清洗压疮创面，有异味时可采用2%的双氧水清洗，另用清创胶等，对照组行常规护理，干预组在此基础上增加如下措施。 1.2.1采用自制简易型海绵垫预防压疮复发或恶化［５］。用纯棉白布将高密度海绵包好，海绵包括2块厚度为15cm，边长为70cm的正方体以及2块厚度为15cm，长为35cm，；宽为45cm的长方体，可采用拉链或系带的布带封口，便于拆洗。将正方体的海绵垫2块分别置于床头和床尾，再将长方体的2块海绵垫放在其中间，注意空出骶部的皮肤位置，需放置大便器时，可从分健侧肢体处拿出一块长方体的海绵垫，以减少对压疮的摩擦。 1.2.2根据患压疮老年患者的肢体功能和意识情况，有针对性的指导其主动（3次/d）或被动（10min/次）进行功能锻炼。 1.3判断标准。压疮治愈的标准为压疮创面消失，皮肤恢复正常颜色；好转则定义为创面面积缩小，颜色的黄色或黑色转红，创面深度变浅，渗出量减少；治疗护理无效定义为压疮创面无变化或加重。 2结 果 1、干预组压疮的护理效果见表1。 　 表1干预组卧床老年患者压疮的护理效果 压疮分期 治 愈 好 转 例数 % 例数 % Ⅰ期（淤血红润期） 19 65.5 1 3.5 Ⅱ期（炎性浸润期） 4 13.8 1 3.5 Ⅲ期（浅度溃疡期） 1 3.5 0 Ⅳ期（坏死溃疡期） 0 0 1 3.5 定义模糊（不可分期） 2 6.9 0 合计 26 89.7 3 10.3 2.2组治愈率、好转率比较见表2。 表2 2组治愈率及好转率比较（%） 组别 例数 治愈率 好转率 干预组 29 89.7 10.3 对照组 50 67.4 5.8 X2值 11.13 18.29 P值 ＜0.05 ＜0.05 3讨 论 3.1对卧床老年患者应进行压疮预防及宣教。