护理干预对颞下颌关节紊乱综合征患者生活质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对颞下颌关节紊乱综合征患者生活质量的影响 南阳市口腔医院手术室 473000 摘要：目的：评价护理干预对颞下颌关节紊乱综合征（TMD）患者生活质量的影响。方法：选择2013年1月至2014年2月我院确诊的TMD患者45例，为观察组；选择同时期在我院行体检的健康人员45例，为对照组。给予观察组护理干预，对两组患者生活质量及心理状态进行评价。结果：两组患者间正性刺激量比较无显著差异（P＞0.05）；观察组患者负性刺激量及总刺激量较对照组明显升高（P＜0.05）；观察组患者干预后躯体、人际、意识等功能评分均明显高于对照组（P＜0.05），SDS及SAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：给予TMD患者护理干预，有助于改善保持患者精神舒畅，促进生活质量提高。 关键词：护理干预；颞下颌关节紊乱综合征；生活质量 TMD是一种普遍的口腔颌面部疾病，多发于25-30岁青壮年中[1]。其发病机制尚不明确，临床症状主要包括局部疼痛、酸胀、运动障碍等，可伴有耳鸣、颞部疼痛，使患者生活质量下降。本研究对我院实施护理干预的45例TMD患者资料进行回顾性分析，旨在为临床提供依据，现总结如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选择2013年1月至2014年2月我院确诊的TMD患者45例，为观察组；选择同时期在我院行体检的健康人员45例，为对照组。其中观察组男21例，女24例；年龄17-54岁，平均（33.6plusmn;3.1）岁；结构紊乱24例，功能紊乱21例。对照组男22例，女23例，年龄19-55岁，平均（34.7plusmn;3.5）岁；检查无TMD体征，排除严重肾脏、精神病及糖尿病史。两组患者性别及年龄比较无统计学差异（P＞0.05），有可比性。 1.2 方法 观察组实施护理干预：①一般护理。避免患者因大笑、打哈欠造成关节扭伤，做好下颌关节保护工作；纠正夜间咬牙、单侧咀嚼等不良咀嚼行为，以降低关节韧带的损伤度；减少有害刺激，如矫正错合、拔除智齿、治疗牙周炎、修复缺牙等。②特殊护理。正确指导患者进行翼外肌训练，以促进全身血液流通；避免饮食生冷坚硬等食物，做好防寒保暖措施。③心理护理。根据患者年龄、心理特征及教育水平差异制定针对性心理护理方案，帮助患者重建治疗信心；计划性对患者进行心理疏导，保持放松、乐观精神状态。 1.3 观察指标 ①参照生活事件量表对患者生活事件刺激进行评价，分为正性刺激量、负性刺激量、总刺激量。②根据相关生活质量表对患者躯体、意识、人际等功能进行评价[2]，分数越高提示生活质量越好，0-100分。③参考抑郁自测量表（SDS）、焦虑自测量表（SAS）对患者心理状态进行评估，总分≧41分，提示存在抑郁或焦虑。 1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件，以（Xplusmn;S）表示计量资料并用t检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。 2结果 2.1生活事件量表评价结果 两组患者间正性刺激量比较无显著差异（P＞0.05）；观察组患者负性刺激量及总刺激量较对照组明显升高（P＜0.05），表1。 3讨论 TMD是临床多发的口腔疾病，其发病诱因复杂多样，多与咬合、精神、单侧咀嚼习惯、寒冷刺激等有关。该病以关节弹响、咀嚼无力、关节疼痛、咀嚼肌酸胀为主要症状，常并发头晕、颞部疼痛等全身症状。病情严重时可引起关节结构紊乱，甚至发生器质性破坏，对患者生活质量造成负面影响。Laskin提出颞下颌关节紊乱综合征患者的关节器质与牙合紊乱属于继发性，精神紧张、压力及疲劳等心理因素是TMD主要病因[3]。研究发现，长期处于抑郁、焦虑状态，容易导致患者免疫能力下降，引发多种疾病发生[4]。因此，深入掌握患者病情及心理状态，在综合诊治中发挥着关键性作用。 本研究结果显示，观察组患者负性刺激量及总刺激量较对照组明显升高（P＜0.05），提示与健康人员相比，TMD患者经历的重大事件可使患者产生焦虑等负面心理；观察组患者干预后躯体、人际、意识等功能评分均明显高于对照组（P＜0.05），SDS及SAS评分均显著低于对照组（P＜0.05），提示给予TMD患者护理干预，有效改善患者生活质量，降低抑郁及焦虑程度。 综上所述，对颞下颌关节紊乱综合征患者实施护理干预，一方面有效缓解患者负面心理，重建治疗信心，另一方面有助于提高患者生活质量，加快康复进程。 参考文献： [1]杜红霞.超短波联合He-Ne激光治疗颞