护理干预对开腹胆道探查术后患者疼痛的作用分析.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对开腹胆道探查术后患者疼痛的作用分析 韩小兰 （南充市中医医院 四川南充 637000） 【摘要】目的 探讨护理干预对开腹胆道探查术后疼痛的作用。方法 选择我院2010年86例开腹胆道探查患者作为观察组，在患者的围手术期实行护理干预，将2009年77例实行常规护理的开腹胆道探查患者作为对照组，比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者疼痛程度明显较低，分级中疼痛感较严重的患者明显比对照组少。结论 对开腹胆道探查术后患者进行护理干预可减轻患者术后疼痛程度.加快肠功能恢复，减少住院天数，提高护理质量。 【关键词】 护理干预 开腹胆道探查 疼痛影响 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）36-0202-01 手术肯定会对人体造成一定程度的创伤，术后疼痛是手术患者术后面临的严重问题，疼痛对患者的生活质量、情绪等都会造成不利的影响，从而导致康复期过长以及效果不佳[1]。开腹胆道探查会对患者腹部造成较大的创伤，而腹部是多种生理活动如呼吸、咳嗽、排便等都会影响到的部位，这些必要的生理活动引起腹部肌肉紧张，对伤口产生拉扯作用，导致疼痛加剧。因此腹部手术患者的术后护理成为减轻患者疼痛的关键，合适有效的护理方法可以减轻患者的疼痛感，使患者心情舒畅，生活自如，更好的促进术后康复，减少住院时间和经济负担[2]。下面通过回顾我院对开腹胆道探查手术患者围手术期进行的护理干预措施，并与未实行护理干预的患者对比护理效果，来探讨护理干预对开腹胆道探查患者术后疼痛的影响，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2010年86例开腹胆道探查患者作为观察组，将2009年77例开腹胆道探查患者作为对照组，对照组实行常规护理措施，观两组患者在性别、年龄、文化程度等基本资料方面比较无明显差异，有可比性。 1.2 护理方法 对照组实行常规术后护理，观察组在对照组护理基础上，进行以下多项护理干预措施： 1.2.1 健康教育和心理干预 患者入院后，对患者和家属进行疾病相关知识的健康教育，让患者了解手术实施方法、目的和意义，让他们了解疾病的特点，知道需要进行的治疗措施，对可能发生的各种情况，有一定的心理准备，不至于出现突发的情况如剧烈疼痛时，不知道如何应对来解决问题或缓解症状，造成精神紧张，反过来又加重疼痛感[3]。特别是对一些细节性的方面，更要让患者和家属了解，如止痛药和镇痛泵的选择、作用效果、作用时间以及换药时间，让患者能了解何时疼痛感最严重，疼痛加剧时有一定心理准备。同时指导患者合适的呼吸和咳嗽方法，减轻这些必要的生理活动对腹部肌肉的牵拉作用，更平顺的度过术后康复过程。健康教育时，还要告诫患者术后如身体允许，要早期进行活动，促使肠功能尽快恢复，加快康复。 1.2.2 环境准备 减少环境对患者的不良刺激，将外界对患者的心理情绪影响降到最低，减轻患者对疼痛感的敏感程度有很大的帮助。因此医院以提供尽量舒适安静的病房环境，保持床单整洁干燥。术后患者入住病房后，帮助患者选择最舒适的体位，指导患者合理方便的翻身方法，以及一些必要的活动方法。此外，可根据不同患者的不同生活习惯和兴趣，给患者提供一些合适的音乐或视频，转移患者的注意力，使其不专注于伤口的疼痛，降低疼痛感，但不能选择幽默好笑的音乐和视频，避免患者因高兴发笑引起腹部疼痛加重[4]。病房除必要的护理操作和家属陪护外，尽量减少不必要的人员活动，将外界对患者的干扰刺激降到最低，便于他们尽快康复。 1.2.3 尽量要求患者采用药物帮助镇痛 护理时，护理人员要纠正部分患者认为药物镇痛可能至瘾，而要勇敢面疼痛的错误心理，让其了解术后疼痛完全可以通过药物的帮助，减轻或消除疼痛感，告诉他们疼痛对术后康复的危害，以及镇痛药物的安全有效性。 1.3 护理效果评价 我们通过比较患者术后72h内的疼痛感强弱程度，来比较两组患者的护理效果。疼痛感强弱程度采用Prince-Henry评估法确定，分为I～V5个等级，程度从轻到重。 2 结果 两组患者术后疼痛分级对比见表1，从表中可以发现，观察组患者疼痛程度明显较低，在Ⅳ和Ⅴ两个疼痛程度最严重的级别上，观察组患者的人数明显更少。 表1 两组患者术后疼痛分级对比(例) 组别 例数 疼痛分级