护理干预对首发青少年精神病家属焦虑抑郁的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对首发青少年精神病家属焦虑抑郁的影响 何晓红 (芜湖市第四人民医院 安徽芜湖 241000) 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）25-0290-01 【摘要】 目的 探讨护理干预对首发青少年精神病患者家属焦虑抑郁情绪的影响。方法 选择符合入组条件的首发青少年精神病患者家属共80例，分为对照组和实验组，对照组实施常规精神疾病患者家属宣教，实验组在接受医院常规宣教基础上再提供护理干预。包括支持性心理护理；对家属进行健康教育；调动家属心理、社会支持系统、放松技巧。使用抑郁自评量表（SDS），焦虑自评量表（SAS）分别对两组进行对比观察，分析所得结果。结果 实验组患者家属抑郁明显好转，评分比较，两组患者家属经护理干预后实验组SDS、SAS 评分明显低于对照组（Plt;0.05）。结论 护理干预可有效地减轻首发青少年精神病患者家属的焦虑抑郁情绪。 【关键词】 护理干预 首发青少年精神病 家属 焦虑 抑郁 精神疾病是一组常见多发病，多起病于青壮年期。因其病因和发病机理尚未阐明，加之旧观念影响及重视不足，影响其治疗效果，最终导致一定的社会功能损害，给个人、家庭和社会造成危害［1］。精神疾病同时对患者家属是一个严重的应激因素，随之将会产生一系列对疾病治疗的负面影响［2］。通过护理干预抵消生理和心理应激的负面影响，减轻患者家属的紧张、焦虑情绪，提高患者及家属生活质量及对住院治疗的依从性。 1、对象和方法 1.1 研究对象 以2011年6月-2013.3首次住院的符合CCMD-3精神障碍的诊断标准的，青少年精神病人的家属为调查对象，无躯体疾病愿意接受护理干预，能独立填表，排除躯体疾病或精神药物所致的焦虑抑郁共80例。其中男31人,女49人;平均年龄38.21plusmn;4.38岁;其亲属分别为患者父母75例,祖母父5例,文化程度大专以上30人,初中至高中44人,小学6人，随机分为两组，各40例，两组一般资料方面无差别。 1.2 调查方法 两组病人均在研究前进行SDS、SAS的评估测定，两组均实施常规护理措施。实验组在此基础上护理干预，出院时再次进行SDS、SAS评估测定。 1.3 护理干预方法 讲解封闭病房管理的必要性，常规的工作介绍，治疗、病情、服药及生活指导，倾听患者家属诉说并对所提出的问题予以回答等。实验组在患者经过一段时间的治疗，自知力开始恢复，对病情有一定的认识能力的基础上，每周2次，每次半小时对家属和患者进行以下护理干预：①提供疾病相关信息支持，信息支持是社会支持的一种形式，指为处于应激状态下的个体提供指导建议和咨询。［3］首发住院的精神病人与复入院比较，药物疗效明显，住院时间短，家属对病人康复期望大[4]，家属对病人提供的支持多，对治疗的依从性好。每周利用家属体验日，由责任护士根据患者家属的心理状态进行集体心理干预及健康宣教, 如讲解精神病发病原因、用药指导、如何识别药物副作用以及如何应对和处理等。②由精神科主管护师根据患者及家属的具体情况制定相应的健康教育计划和健康教育内容，并实施、评价。③教她们学会自我放松和处理心理压力的技巧, 如心身的放松训练方法。④支持性心理护理鼓励患者家属诉说家庭成员患病对家属的负面影响、顾虑和身心不适感等, 评估患者家属的错误认知并予矫正。让家属和病人共同配合治疗，讲解在精神疾病康复中，家属对患者的支持理解、疏导和鼓励等是防止复发和巩固疗效的重要因素，病人出院时发放健康教育处方，鼓励病人及家属主动寻求社会支持，向家人亲属等主诉内心的苦恼，使郁闷心情得到发泄获得安慰和同情，从而减轻家属的焦虑、抑郁情绪 1.4 统计分析：采用t检验 2、结果 两组患者家属在干预前第一次各项评分无显著差异；第二次对照组的各项评分无明显改善,而实验组干预前后可见分值明显降低，SAS在干预前后无显著差异，SDS有显著差异；干预后两组SAS、SDS均有显著差异(见表)。 两组患者SDS、SAS的比较(x-plusmn;s) 3、讨论 青少年精神障碍患者住院构成比呈逐年上升趋势，青少年精神障碍住院率较高[5]。由于公众对精神疾病的态度、看法或对患者及家属的社会距离的影响，导致精神病患者及家属的病耻感普遍存在，严重影响了患者的康复和生活质量[6]。精神疾病同时对患者家属是一个严重的应激因素，会产生一系列对疾病治疗的负面影响。本研究运用护理干预对处于应激状态的个性提供指导建议和相关的护理干预措施，降低了病人家属的焦虑、抑郁情绪，调