护理干预对骨折卧床病人便秘的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对骨折卧床病人便秘的影响 江永珍 广东省韶关市乳源中医院 512700 [摘要]目的：分析护理干预对对骨折卧床病人便秘情况的影响。方法：以我院治疗的120 例骨折卧床患者为研究对象，随机将其分为观察组（60 例）与对照 组（60 例），两组一般资料无显著差异，给予对照组常规护理，给予观察组综合护理，比较两组排便情况。结果：观察组排便情况优于对照组，且组间差异显著， 有统计学意义（Plt;0.05）。结论：综合护理干预可缓解骨折卧床患者便秘，促使患者正常排便，提升患者生活质量。 关键词：护理干预；骨折；便秘 骨折卧床病人多发生便秘，其产生与骨折造成患者生活自理能 力降低、长期不运动而胃肠道功能下降、排便环境发生改变及多种 药物作用有关，患者长期卧床排便困难，会引发腹胀、腹痛、体内 毒素增加等，进而刺激多种胃肠道疾病形成，严重影响患者健康。 因此，我院给予骨折卧床患者有效护理，观察护理干预对便秘的影 响，以提升患者生活质量，具体情况如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2011年4月-2013 年4月经我院治疗的骨折 卧床患者120 例，所有患者需至少14 天卧床，未大便gt;3d。其中男 性66 例，女性54 例；年龄8~75 岁，平均（34.2 3.2）岁；骨折部位： 颈椎骨折11 例，盆骨骨折30 例，下肢骨折34 例，胸腰椎骨折45 例；骨折原因：车祸62 例，摔伤32 例，坠伤23 例，重物压伤3 例。 现将120 例患者随机分为观察组与对照组，每组60 例，两组在年龄、 性别、骨折原因、病情等一般资料上比较差异不显著，无统计学意 义（Pgt;0.05），有可比性。 1.2 护理方法 给予对照组常规护理，帮助患者排便、给予患者 果导片1 片（晚间口服）、开塞露1 支（患者出现便意）。 给予观察组全面护理，包括心理护理、饮食护理、运动护理、 认知护理、排便训练等方面。 1.2.1 认知干预 向患者讲述长期卧床对排便、胃肠道功能的影 响，告知患者长期卧床引发便秘的可能性，并向患者解释床上排便 是适应病情要求，并向患者示范、模仿排便技能，如教患者使用排 便器、指导患者排便姿势等，以取得患者理解，提升患者床上排便 意识，促使患者进行床上排便，并帮助患者形成良好的排便习惯与 行为。 1.2.2 心理护理 骨折患者长期卧床，生活自理能力下降，而多 数患者无床上排便经历，因此，在头次床上排便时，难免会产生羞 涩、犹豫、迟疑、尴尬、焦虑等心理情绪，进而影响患者正常排便， 产生便秘。因此，护理人员要与患者进行沟通、交流，了解患者不 配合或是不愿床上排便的原因，如一些患者担心弄脏床单、一些患 者怕影响他人等，提出针对性的意见与建议，消除患者负面心理， 以促使患者形成良好的排便意识与排便行为。 1.2.3 饮食护理 患者饮食情况对患者便秘、排便情况产生重要 影响.护理人员要关注患者饮食行为与习惯，根据患者体征、年龄、 骨折时期等实际情况，为患者制定科学的饮食计划，调整患者饮食。 一般来说，患者需每天摄入700~1000ml水量，防止产生脱水、水电 解质不平衡、大便干结等现象；多进食蔬菜、水果、豆类等高纤维、 高维生素食物，以增加肠蠕动，如韭菜、豆芽、苹果、香蕉、小米 等；禁食具有通便、润肠功能的食物，如蜂蜜、核桃等，以改善肠 道功能，促进肠胃消化，防止产生便秘。 1.2.4 运动指导 虽然骨折卧床患者不能进行大量活动，但可根 据患者具体情况制定对应的运动计划，促使患者适量进行深呼吸、 扩胸、高抬直腿等运用。 1.2.5 用药指导 在遵守医嘱情况下给予患者泻药，对排便困难 患者可使用润肠通便药物；对个别因干便堵塞肛门患者，要辅助排 便。注意用药时要适量，不宜长时间使用。 1.2.6 排便训练 根据患者生活习惯安排患者排便时间，即使患 者无意识排便也要给予便盆；指导患者做肛门收缩运动；尊重患者 隐私，提供安全、隐蔽的排便环境。 1.3 评价指标 比较两组患者首次排便时间、排便性状。 1.4 统计学方法 以统计软件SPSS11.0 进行分析处理，以百分比 （%）表示计数资料，以x2检验，组间差异以Plt;0.05有统计学意义。 2 结果 2.1 两组首次排便时间比较 观察组：1d 内31 例，2d 内21 例， 3d 内5 例，gt;3d 有3 例，发生率分别为51.7%、35%、8.3%和5%。 对照组：16 例