护理干预对骨盆骨折患者围术期疼痛的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对骨盆骨折患者围术期疼痛的影响分析 王晓玲 　　甘肃省泾川县医院 744300 　　摘要：目的：分析护理干预对骨盆骨折患者围术期疼痛的影响。方法：回顾性分析2013年12月-2014年12月本院行骨盆骨折手术98例患者临床资料，按照数字表法分两组，每组49例，对照组予以常规护理，研究组予以护理干预，比较两组术后疼痛感、生活质量和满意度情况。结果：研究组患者重度和极度疼痛8人（16.33%）少于对照组20人（40.82%），研究组生活质量各项指标评分均高于对照组，研究组总满意度93.88%大于对照组73.48%，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预可以减轻盆骨骨折患者的术后疼痛感，提高生活质量及满意度，值得临床推广。 　　关键词：护理干预；盆骨骨折；疼痛 　　骨盆骨折是指骨盆壁出现一处或多处连续性中断，伤情严重且复杂，病死率、致残率均较高，需及时予以有效抗休克治疗。骨盆骨折还伴有多种严重并发症，术后疼痛属于手术后最常见并发症，患者在麻醉效果消失后会产生剧烈疼痛感，在包扎过程也会产生疼痛感，影响手术疗效[1]。本院予以患者围术期护理干预，并与常规护理比较，获得满意效果，过程如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　回顾性分析2013年12月-2014年12月在本院行盆骨骨折手术98例患者临床资料，按照数字表法分成两组，每组49例，对照组患者男女比27：22，年龄28-67岁，平均（46.9plusmn;7.1）岁；研究组患者男女比24：25，年龄23-69岁，平均（44.6plusmn;11.5）岁。两组基线资料无明显差异，具可比性（P＞0.05）。 　　1.2护理方法 　　对照组患者予入院指导、健康宣教等常规护理。研究组予围术期护理干预，包括⑴术前护理：建立两条以上静脉通路，增加循环血量；严密监测血压、呼吸等体征变化；观察是否有合并损伤，比如腹胀、血尿等；将患者平卧于气垫床上，避免大幅度翻身，每小时进行一次双人托臀，预防压疮；予以针对性心理疏导，介绍手术可行性及成功案例，消除或缓解焦躁等不良情绪，树立治疗信心。⑵术后护理：监测体征变化并观察切口，予以吸氧，保证引流顺畅；及时发现并发症并处理，预防形成静脉血栓；术后4h帮助患者翻身，使身体和床呈45?，恢复体力后进行引起向上运动，1次/h，每次10s；嘱患者多深呼吸和排痰，注意保暖。⑶康复训练：术后2周指导患者做踝、髋、膝关节运动，并按摩局部保持肌力，循序渐进，坚持锻炼。⑷疼痛护理：术后48h抬高患者肿胀肢体，并使其保持外展中立位，维持良好血液循环；针对疼痛剧烈患者予以止痛药等对症治疗；采用视觉分散或听觉分散法转移注意力。 　　1.3观察指标与判定标准 　　采用数字疼痛分级法比较两组术后疼痛感，分无、轻度、中度、重度和极度疼痛[2]。根据SF-36量表比较两组生活质量，选取躯体功能、情感功能和精神状况3个项目，每项0-100分，分值与生活质量水平成正比[3]。采用问卷调查形式比较两组满意度情况，分为非常满意、比较满意和不满意[4] 　　1.4统计学分析 　　数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（xplusmn;s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组术后疼痛感比较 　　研究组患者重度、极度疼痛共8人（16.33%），明显少于对照组20人（40.82%），（P＜0.05），见表1。 　　表1 两组患者术后疼痛感比较[n（%）.n=49] 　　注：与对照组比较，*P＜0.05。 　　3.讨论 　　骨折手术后疼痛不仅会给患者带来躯体不适，还会对患者精神方面产生负面影响，患者会因害怕疼痛而拒绝做康复训练，影响预后效果并且延误恢复最佳恢复时期，从而影响治疗效果和生活质量，因此予以护理干预减轻术后疼痛具重要意义[5]。本院将患者分组，分别予以常规护理和护理干预，从疼痛等级、生活质量和满意度方面探究护理干预对骨盆患者疼痛的影响。结果显示：研究组患者重度和极度疼痛共8人（16.33%），明显少于对照组20人（40.82%），且研究组患者的生活质量各项指标评分均高于对照组，表明护理干预可以明显减轻患者术后疼痛感，改善生活质量。分析原因可能在于：术前的抗休克护理干预可以保证患者的血液循环，避免出现失血性休克情况；严密监测体征变化并仔细检查是否存在合并损伤情况可以及时掌握病情变化，为接下来的治疗做好准备；将患者平卧于气垫床并予以托臀可以避免形成压疮，以防加重病情[6]。术后监测体征变化，并观察切口情况加强切口护理，可以减少术后切口感染的几率，避免因切口感染等并发症影响治疗效果；术后指导患者进行康复训练，可以促进机体恢复改善躯体功能[7]