护理干预对骨盆骨折患者生理功能康复及生活质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对骨盆骨折患者生理功能康复及生活质量的影响 莫杏 广西壮族自治区阳朔县人民医院 骨科 541900 【摘要】：目的：研究护理干预对骨盆骨折患者生理功能康复以及生活质量的影响。方法：选取我院2013年1月至2014年6月期间接诊治疗的30例不稳定骨盆患者进行临床干预试验对比，进行了开腹术后，采取内固术治疗，治疗期间密切关注患者的病理情况，采取康复护理干预，并观察其护理的有效性。结果：在患者术后的1年随访内，无明显不良症状，治疗后效果优秀17例，良好9例，尚可4例。所有患者在手术后，均有焦虑、恐惧、抑郁等负面心理波动，而经过护理干预后，则无此类症状。结论：经过术后干预护理，骨盆骨折患者的生理功能等都得到了恢复，其中精确的复位定位，效果显著，能够为患者的康复治疗提供更充足的治疗机会，且在护理期间也可辅助患者加速患者的康复速度。在这一护理干预环境下，有助于促进患者的护理治疗，并挽回患者生命，提高患者的生命质量，效果显著，可在临床治疗中进行推广使用。 【关键字】：护理干预；骨盆骨折；生理功能康复；生活质量； 骨盆骨折属于小范围骨折，所占比率不足5%，其致残率在2%至35%之间，病死率在5%至20%之间，由于传统治疗方法主要通过复位石膏固定以及骨盆悬吊实施康复治疗。其选择的因由，主要根据手术需求进行恢复骨盆环选择，可有效控制手术出血量，同时恢复骨盆的容量，使患者能够早早接受康复锻炼，从而有效降低患者的病残和死亡率。以下为我院2013年1月至2014年6月期间接诊治疗的30例骨盆不稳定骨折患者的临床治疗报告。 1.资料和方法 1.1.一般资料 选取我院2013年1月至2014年6月期间接诊资料的30例骨盆不定骨折患者，其中男性患者22例，女性患者8例，其平均年龄43.5plusmn;5.2岁，其中车祸16例，坠落8例，挤压6例。骨折类型经分类后得出为BI7例，BII3例，，BIII1例，CI10例，CII5例，CIII4例。患者在确诊后，均采取正常的治疗方法来进行治疗。 1.2.方法 手术方法：本次治疗手术均采取腹股沟入路切开复位内固定术，患者体位采取仰卧位，经全麻处理后，于病患1/3??接点为切口进行切开手术，于耻骨联合上方位置终止。根据手术骨骼与肌肉的剥离情况选择合适位置，并依照切口段处的筋膜进行手术形式的选择，以保证在手术后，能够快速的得以恢复，及时进行恢复训练。显露下方肌肉，分离后选择合适手术体位。针对远侧端与直肌的连接处，以确保腹直相连筋膜和肌肉之间的腔隙无影响为主，而钝性比例方面，根据实际情况调节。 护理干预：骨盆骨折患者在手术前后，均会出现紧张情绪，如不及时缓解，则可能导致患者在治疗过程中，出现行为不配合情况导致的麻醉效果减半。针对这一情况的出现，我院的传统护理主要针对患者进行安慰，解释鼓励等来调节患者的心理，以心理暗示为主。在促使患者得到心理上平衡后，并拟定好疾病诊治计划，确保患者处于一个良好的心理状态。在早期的功能康复锻炼中，多鼓励和督促患者进行肌肉方面的训练，每天进行三次的康复训练，术后第二天指导患者进行屈伸活动，并利用吊环进行引体抬臀康复训练。在两周后，鼓励患者持双拐下地活动，保持缓慢的行走办法，并增加其运动量，及时的进行相应锻炼，降低患者的疲劳不适感。在患者初下地过程中，应安排人员进行搀扶，应防止患者发生摔伤造成二次受伤。 1.3.统计方法 使用SPSS17.2统计软件来进行统计分析，卡方矫正以t和Xsup2;来进行检验，当P＜0.05时，表明具有统计学意义。 2.结果 临床疗效：在对患者进行了为期1年的随访，期间未发现患者出现血管神经损伤的不良症状，手术治疗结果根据Majeed骨盆骨折评定来进行治疗效果评定，其中针对患者疼痛感、工作舒适度、性生活等方面的恢复情况进行效果评定，其中优秀17例，良好9例，尚可4例，其整体的优良率为86.67%。 护理前后患者的心理比较结果，在本次的护理试验调研中，患者出现焦虑、恐惧、抑郁等心理症状的情况得到了控制，患者此类心理评定分数也有显著差异，其具体数据如下表1所示。 3.讨论 骨盆骨折是一种较为特殊的骨折形式，其年龄分布主要在中老年患者中，在手术治疗中，主要采取的办法以开腹固定手术和外固定手术为主，不论是哪种手术，对患者的创伤，都以最小创伤为最佳，在固定过程中，减少出血等情况，则能够有效增加患者治疗过程中的耐受性，同时提高患者治疗过程中对康复的期望[1-2]。在现在的治疗中，由于复位率并非百分之百，且较为容易引发感染，其费用较高，患者在手术后，还容易暴漏关节的联合部位，针对前后环的骨折处，其创伤也能够得到有效控制。在本次的临床治