护理干预对高考前体检时发现肺结核患者的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对高考前体检时发现肺结核患者的影响 靳美萍（湖北省荆门市第二人民医院 湖北荆门 448000） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）36-0282-01 【关键词】高考前体检 肺结核患者 护理干预 肺结核是较常见的呼吸系统慢性传染病[1]，是结核杆菌侵入肺泡后,引起肺组织渗出性、变质性、增殖性病理变化[2]。近几年来该病患病率居高不下，肺结核病人数居世界第二位[3]，严重威胁人们的身心健康，因患病时间长，具有传染性，患者心理压力大，通过对近3年高考前体检时发现肺结核住院患者进行护理干预，使患者了解了相关疾病知识，对他们进行心理疏导，提高患者抗结核治疗的依从性[4]，缓解心理压力，取得了较好的效果。 1 资料与方法 1.1一般资料 2008年3月—2010年4月在我科收治23例高考前体检时发现肺结核患者，诊断均符合第6版内科学，年龄在17-19岁，其中男性15例、女性8例，3例患者有低热，其中有5例无任何临床表现，只有胸片及结核菌素试验为阳性。 1.2方法 入院时主动热情接待患者，介绍主治医生、责任护士及病区环境；详细介绍健康教育知识及消毒隔离知识；专科护士建立患者挡案，内容包括患者姓名、性别、年龄、住址、电话号码、临床表现、药物名称、患者的心理状态。住院期间随时沟通，出院时专科护士根据患者当前的情况，详细制定复查及追踪回访计划，强调规范抗结核治疗的意义，对出现药物不良反应的要及时就诊，不能擅自停药，每月电话回访一次，了解患者服药、心理、饮食、药物的不良反应及肝肾功能的复查情况。 1.3护理 1.3.1心理护理 评估患者心理状态并进行心理护理[5]。注意观察患者的心理变化，高三学生对未来充满信心，突然遭受传染性疾病的打击，心理承受能力差，感觉孤立无援，情绪紧张、焦虑、沮丧，每一个患者都有不一样的心理表现,护士应根据患者不同的表现随时与患者沟通，调整患者的情绪，及时消除患者的自卑感和紧张情绪，沟通时讲一些治愈的病例，增强他们对治疗的信心。 1.3.2用药指导 仔细介绍药物作用及付作用，服药的时间，用药后观察的内容,定期检查肝肾功能, 强调规范抗结核治疗的意义，对出现药物不良反应的要及时就诊，不能擅自停药,对住院患者做到看服到口，对出院患者要求家属督导，护士按时电话随访，加强用药监督指导,充分调动患者的主观能动性。（3）提高患者抗教诲治疗依从性。 1.3.3休息、饮食的护理 劳逸结合，避免疲劳，保证充足的睡眠时间，禁止熬夜及烟、酒。饮食给高蛋白、高热量、高维生素易消化食物，根据个人的口味进行烹调，以保证足够的营养，有利于疾病的恢复。 1.3.4消毒隔离知识指导 每天开窗通风2次，保持室内空气流通；住院期间病房每天紫外线照射一次；衣物、被服、用物及餐具可分类进行阳光暴晒、煮沸和焚烧；痰液的管理，指导患者养成良好的卫生习惯，痰液用卫生纸包裹后送焚烧处理，或者吐入配制好的1000mg/L有效氯消毒液中，定时更换。 2 结果 23例患者的心理变化都得到全程监护；抗结核全程用药进行督导和帮助。23例患者都能完成全程治疗，期间能定期复查肝功能、胸片；其中有6例出现药物性肝损，通过及时的护肝治疗，肝功能恢复正常。除2例延期治疗外，余病例均达到临床治愈，并顺利参加高考。 3 讨论 近几年，青少年肺结核发病有升高趋势，甚至有暴发出现[6]。在高三冲刺阶段，学生很难抽出空闲时间体检，家长也往往容易疏忽孩子的健康，所以不少学生直到高考体检时才发现得了病，高中学生正处于生长发育阶段，生活空间拥挤，学习任务紧张，情绪波动大，生活水平差，营养缺乏；有的学生迷恋上网，经常熬夜，生物钟紊乱，造成抵抗力低下，机体抵抗不了结核菌的侵袭就容易发病。加上对肺结核的知识缺乏，对于出现的症状容易忽视，学校、家庭和社会要重视学生的健康，做到早发现、早诊断、早治疗。通过对近3年高考前体检时发现的肺结核住院患者进行护理干预，使患者的心理得到及时疏通，对治疗产生依从性，缓解了心理压力，取得了较好的效果。 参 考 文 献 [1][2]祝惠民.内科学[M].人民卫生出版社，2000，5（3）：53. [3]郑春梅.肺结核病人的家庭护理[J].临床肺科杂志，2007，11（12）：1286. [4]李丽，石景洋.护理干预对肺结核患者抗结核治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2007，15（13）：36. [5]黄丽红，王孝琼.认知行为干预对食管病变放大内