护理干预用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果分析 常德市第一人民医院 湖南常德 415003 【摘 要】目的：分析护理干预用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法：选取我院近来几年收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者89例，按入院时间先后分为对照组（44例）、观察组（45例），给予对照组常规护理，给予观察组护理干预，对比两组的护理满意度及血气分析指标。结果：观察组总满意率为95.56%（43/45）显著大于对照组的77.27%（34/44），差异有显著性（plt;0.05）。两组护理后的血气分析指标较治疗前均得到改善（plt;0.05），其中观察组的改善程度显著大于对照组，差异有统计学意义（plt;0.05）。结论：护理干预用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者护理中，可有效改善患者的血气状况，且提高其对医院的满意度，值得各大医院的临床推广应用。 【关键词】护理干预；AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭；效果 慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭为临床常见病之一，而慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭患者则是长时间处于二氧化碳潴留、低氧与酸中毒状态中，同时患者的呼吸肌出现疲劳，肺泡表现为低通气状态[1]。临床治疗过程中采用有效的护理措施，不仅能够保证治疗效果，同时还能缓解患者不适反应，使并发症发生率下降。本文对45例应用AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作出研究，现将结果报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院2013年6月至2015年11月收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者89例，全部患者均与中华医学会呼吸病学分会推荐的诊断标准相符，临床症状表现为痰量显著增多、咳嗽加重、经常有发热，按入院时间先后分为对照组与观察组两组。其中对照组44例，男31例，女13例；年龄54-78岁，平均年龄（60.23plusmn;7.26）岁；COPD病史9-34年，平均病史（21.34plusmn;1.36）年。观察组45例，男33例，女12例；年龄53-79岁，平均年龄（60.56plusmn;7.48）岁；COPD病史10-33年，平均病史（21.42plusmn;1.57）年。两组患者的性别、年龄及COPD病史等一般资料经对比，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2护理方法 给予对照组常规护理，主要包括详细观察观察患者的血气分析指标、病情，对无创通气过程中出现的问题进行及时处理等。 予以观察组护理干预，具体为：（1）心理护理。护士应给患者详细讲解治疗的目的及注意事项，帮助患者大概掌握有关的疾病知识，使其克服对治疗的害怕，提高其依从性。此外，通气过程中，护士应与患者取得有效的沟通，嘱托患者在机器送气过程中预防张嘴，使用鼻子吸气，不可以使劲呼吸，也不要长时间屏气等等，帮助患者树立战胜疾病的信心，且在整个治疗过程中均实施心理护理干预。（2）面罩护理干预。护士应为患者选择合适的体位，可取坐位与半卧位等，确保患者的头、颈、肩处于相同水平中，头稍微往后仰，开放气道，为了预防气流通过被影响而使疗效下降，枕头不可过高或者偏低。护士应按照患者脸型选择合适的面罩，并使用固定带将面罩固定，再使用硅胶索扣，按照患者头颅对硅胶带长度进行调节，令面罩固定，以可以插入一个手指为最佳固定松紧度，降低移位、松脱与漏气事件发生的可能性[2]。（3）通气中护理。通气过程中，护士应对患者的心率、血压及呼吸状态等生命体征与患者的意识、精神状态及主观感觉进行详细的观察。护士应注意给予患者营养支持治疗，并且嘱托患者进食高蛋白、高热量、高维生素及比较容易消化的食物。另外，护士还需要控制患者吸入碳水化合物，预防形成较多的二氧化碳，使二氧化碳潴留情况被加重。血氧饱和度需要维持在90%左右，通气治疗后及时对患者的血气进行复查，并且按照结果对参数进行调整，掌握临床疗效。护士在护理过程中需要随时听取患者的主诉，并认真观察患者是否出现并发症。（4）呼吸道护理。因为患者气道存在较多的分泌物，非常容易对无创通气疗效形成影响。临床治疗过程中护士应认真完成呼吸道护理工作，加大气道分泌物引流。此外，护士还需要嘱托患者少量多次饮水，进而保证足量液体的进入量。如果患者为痰液黏稠者，则使用大功率加湿湿化器，同时指导患者实施间断性主动咳痰，进而保证痰液引流通畅。护士还应该指导患者更改体位及正确叩背等，排出深部痰液[3]。如果患者为咳痰困难者，情况严重时，应实施气道内吸痰来降低肺部感染等并发症的发生率。 1.3观察指标 观察及记录两组患者治疗前后的血气分析各指标变化情况，