护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果评价 李玉琴.docVIP

精品论文 参考文献 护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果评价 李玉琴 李玉琴（甘肃省白银市第二人民医院呼吸科　甘肃　白银　７３０９００） 　　【中图分类号】Ｒ４７３．５ 　【文献标识码】Ａ 　【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２０４－０１【摘要】目的：观察并探讨护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果。方法：择取我院呼吸内科病房于２０１４年３月～２０１５年３月期间收治的１００例患者为研究对象，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各５０例，两组均实施常规病房护理管理，观察组同时开展护理风险管理，回顾性分析两组临床资料，对比其护理质量与护理满意度，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组消毒隔离、病房管理以及基础护理评分更优，护理满意度更高，组间差异显著而具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：护理风险管理模式应用于呼吸内科病房护理工作中可收到满意效果，其有利于改善病房护理质量，降低护理意外事件发生率，促进患者恢复［同时还可增进护患关系和谐，提高护理满意度，值得临床推广使用。 　　【关键词】呼吸内科病房；护理风险管理；应用效果　医院护理工作中往往存在不安全因素，或可能引起病患伤残甚至死亡等严重后果，导致护理风险事件。与一般风险特性相比，护理风险还表现出复杂性、不确定性以及高水平性等特点［１］。呼吸内科病房护理工作中也存在不少风险因素，因此需要医护人员有组织地、系统性地降低或者消除护理风险危害，并深入分析护理风险因素，总结防范策略，以有效控制护理风险事件。本文就此探讨了护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果，旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料取我院呼吸内科病房２０１４年３月～２０１５年３月期间收治的１００例患者纳入本次研究，其中男４８例，女５２例；年龄２９～８３岁，平均年龄（５９．７plusmn;１１．５）岁；其中１８例为慢性阻塞性肺疾病，３４例为急慢性支气管炎，１２例为支气管哮喘， ２２例为社区获得性肺炎，１０例为自发性气胸，４例为肺血栓。按照ＲｅｖＭａｎ５．０软件生成的随机数字表法将其均分为对照组与观察组各５０例，两组年龄、性别、病种等基线资料相近而无较大差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２方法两组均实施常规病房护理管理；观察组同时开展护理风险管理，内容如下：（１）组建风险管理小组。首先由护士长牵头，联合副主任护师以及其他护理人员组建风险管理小组，针对呼吸内科病房日常护理工作中各类护理风险因素展开分析与总结，根据科室实际情况以及评估结果制定相应的风险管理策略。其中呼吸内科病房护理风险因素包括护理管理因素、护理人员自身因素、病房环境因素以及社会因素等。由风险管理小组负责开展风险管理质量控制工作，并做好相应的监督与考核。（２）护理风险管理的应用。①病房内各类用物均应整齐摆放，保持室内温湿度适宜、光线充足，并定时开窗换气保持空气流通。定期消毒室内地面。②医护人员应综合评估患者病理生理状态和心理变化，积极与患者交流，耐心听取患者倾诉，鼓励患者发泄内心情绪，缓解或消除其不良心态；帮助患者保持舒适体位，并及时翻身、叩背或者按摩；定时擦拭清洁患者身体，以免出现感染或者压疮等并发症［２］。③给药时应严格执行三查七对制度［３］，反复核对患者病例信息，倘若属多途径治疗病患，则取多个输液架分别吊挂给药途径不同的药物，并给予明确标识。护理人员应在领药、皮下注射、执行遗嘱或者输液时采取双人核对制度，谨防出现用药错误［４］。④规范管道护理、压疮上报、呼吸机以及监护仪使用、心肺复苏、引流管更换、异物窒息、输液以及大咯血急救等一系列操作流程，为护理人员工作提供标准化指导，使之更趋于规范。１．３观察指标与评价标准对比其护理质量与护理满意度，其中护理质量包括消毒隔离、基础护理以及病房管理三个方面，单项指标分值均为百分制。采用自制问卷调查两组护理满意度，包括满意、一般、不满意三个等级。１．４统计学方法应用ＳＰＳＳ１６．０软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数plusmn;标准差（ｘplusmn;ｓ）表示，采用ｔ检验；计数资料以百分比表示并应用Ｘ２检验，以Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。２结果２．１两组护理质量对比见表１。 　　 　　３讨论 　　呼吸内科病患数量较多，且发病急骤，病情进展较快，加之患者年龄偏高，主要脏器功能均有不同程度衰退，易合并心脑血管病变，机体免疫力相对低下，表现出突发性、起病隐匿、较高的猝死率等特点，呼吸内科由此成为各大医院开展风险管理的一个重点部门。在呼吸内科风险管理过程中，风险识别分析是第一步，其主要是系统识别客观存在以及潜在的护理风险相关因素并予以归类，总结护理风险发生的原因。本次研究基于全科护士集中分析结果，并积极查阅相关文献，发现我院呼吸内科护