护理干预对青光眼患者遵医行为的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对青光眼患者遵医行为的影响 屠越 ( 江苏省无锡市滨湖区中医院 2 1 4 1 2 1 ) 【摘要】目的 探讨护理干预对青光眼患者遵医行为的影响。方法 选取青光眼患者50例随机分为观察组与对照组各25例。对照组给予常规护理；观察组给予护理干预，观察两组患者的遵医行为与生存质量。结果 经过护理干预后观察组的的遵医率明显高于对照组(Plt;O．05)。结论 护理干预能显著提高患者遵医行为，提高生存质量。 【关键词】护理干预 青光眼 遵医行为 【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2011）24-0281-01 青光眼同白内障一样都是常见的眼病，往往严重影响视力而导致失明。白内障性失明通过手术治疗可以达到很好的视力恢复，而青光眼性失明不但无法使其恢复视功能，还可能引起明显甚至剧烈的眼痛或头痛。因此，百姓中普遍对青光眼有畏惧感。其实，青光眼是可以预防和良好控制的[1]。本文旨在探讨护理干预对青光眼患者遵医行为的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年3月～2011年3月我院治疗的青光眼患者50例，男29例，女21例，平均年龄65.8岁。均为原发性青光眼，其中闭角型的青光眼40例，开角型的青光眼10例；单眼视力损害的32例，双眼视力损害的18例。入组条件：眼压升高或正常，伴视野损害，临床诊断成立。按照就诊次序为对照组及观察组各为50例。两组患者的性别、年龄、文化程度及青光眼类型比较差异无显著性意(Pgt;0.05)，具有比可比性。 1.2 方法 对照组进行常规的治疗及护理，观察组在对照组基础上进行护理干预。护理干预措施：①建立患者档案 设登记本，记录患者的姓名、地址、电话号码、自我管理教育内容及病情现状等。②出院前由责任护士发放给患者，并逐一讲解，嘱患者按卡片内容进行自我管理和自我监测。③由责任护士讲解疾病相关知识，使患者对青光眼知识有所了解，树立正确的健康信念及养成良好的行为；指导家属监督并纠正患者的不良生活习惯，避免诱发因素。④责任护士评估患者的健康状况和居家时遇到的问题，并及时给予相应的指导并修改教育方案。干预时间为6个月。 1.3 评价方法 干预半年后对两组患者的生存质量和遵医行为进行评价。遵医行为在参考有关文献的基础上自行设计问卷调查表，内容包括规律用药、定期复查、生活习惯、心理情绪、社会活动等。 1.4 统计学方法 应用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析，采用t检验与卡方检验。 2 结果 见表1。 3 讨论 青光眼是一种以眼压增高为特征的眼病。青光眼虽不如白内障的致盲率高，但白内障是一种容易治愈的眼病，白内障手术后病人可重见光明。而青光眼的致盲是不可逆的，即因青光眼致盲的眼睛毫无复明的机会。全球有约6700万原发性青光眼患者，其中10%在中国，而中国人患青光眼的致盲率高达20%。据了解，青光眼致盲率仅次于白内障[2]。专家呼吁，重视青光眼，做到早诊断、早干预，可有效控制青光眼发展。绝大部分的青光眼是慢性青光眼，而大部分慢性青光眼的患者在初期是没有病征的，眼压升高、视力下降、视野缩小得都很缓慢，加上休息和睡眠之后往往又会得到缓解，所以很难被发现，当症状加重而去就医时，多已进入晚期。因此长期监控、及早发现青光眼并及时治疗，对控制其发展、避免致盲十分必要。青光眼不像白内障治疗那样具有一过性，而是终身疾病，无论哪种治疗方法都只能控制或延缓病情的发展，无法做到治愈。即使药物或手术治疗使眼压正常、患者不觉疼痛，但由于体内外因素的影响也会导致眼压波动，若不保持至少半年一次的复查频率，有可能让青光眼随时“造访”，沉默致盲。 过去对青光眼的复杂过程认识不全面，科学研究还未阐明其发生和发展的机制，临床治疗的手段也受到限制，以至于一些青光眼最终失明。但随着科学研究的不断深入，对青光眼的认识也越来越全面，科学技术提供了良好的治疗措施，如今临床医生不但能够采取多种方法如药物（目前已有多种抗青光眼的滴眼液）、激光（近年来有无损伤的选择性激光）、手术（包括各种显微手术、植入物等）治疗青光眼；而且在某些青光眼如闭角型青光眼的临床前期还能通过及时的干预（缩小瞳孔或做周边虹膜切除/切开术）来防止青光眼的发生，使具有青光眼发生可能的眼睛解除其发病的危险。当然，就目前的医学科学水平，还不能使已经萎缩了的视神经恢复功能，也就是说已经失明的青光眼患眼是无法使其恢复视力视功能的[3]。 一旦患了青光眼，应该积极治疗，并遵照医生的嘱咐定期检查随访，根据病情具体情况进行疗方案