护理干预对孕妇产后盆底肌康复的影响探讨.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对孕妇产后盆底肌康复的影响探讨 　李群 　　(徐州市睢宁县双沟中心卫生院；江苏徐州221212) 　　【摘要】目的：探讨护理干预对于孕妇产后盆底肌康复影响。方法：选取从2013年5月-2015年10月90例初产妇，随机分为对照组（45）与护理组（45），对照组采取常规护理，护理组采取盆底肌康复护理，对比两组盆底肌功能恢复情况。结果：护理组盆底肌力评级ge;3级多于对照组（P＜0.05）。护理组尿失禁、盆腔器官脱垂发生率明显低于对照组（P＜0.05）；护理组性生活满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：对产妇采取盆底肌康复护理，能使盆底肌力提高，改善患者尿失禁症状，预防发生障碍性疾病。 　　【关键词】盆底肌康复 产后 护理干预 　　临床中，盆底肌功能障碍性疾病属于产后常见病，大部分患者是由于盆底支持结构缺陷或者是损伤所造成的，临床表现为子宫脱垂、尿失禁以及性功能障碍。相关研究显示，对于产后妇女采取盆底肌康复护理，能使其盆底肌功能得到明显改善[1-3]。本文主要探讨护理干预对于孕妇产后盆底肌康复影响，并与常规护理效果进行对比，具体如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料 　　选取从2013年5月-2015年10月90例初产妇，随机分为对照组（45）与护理组（45）。本组均为初产妇，将妊娠合并症、急慢性传染病以及多胎妊娠者排除。对照组中，年龄为25岁-33岁，平均为（25.44plusmn;3.45）岁；孕周为38岁-43岁，平均为（39.55plusmn;6.78）周。护理组中，年龄为26岁-34岁，平均为（26.66plusmn;3.57）岁；孕周为38岁-42岁，平均为（39.45plusmn;6.23）周。对比两组年龄、孕周等资料，P＞0.05，无统计学意义，但有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采取常规护理，包含康复训练与健康教育。护理组在对照组基础上采取盆底肌康复护理干预：①准确评估产妇盆底肌力与阴道收缩压，参考产妇有关适应症与禁忌证制定相应治疗护理方案。②产后盆底肌训练：行提肛训练，每次锻炼时间＞3s，每天进行2次-3次；肌肉锻炼过程中，要注意控制速率、强度以及持续时间；按照产妇康复效果，为其制定针对性电刺激方案，利用电刺激激发产妇肌肉神经兴奋，有助于恢复神经细胞功能。在检查期间，如果产妇盆底肌不收缩或者是收缩力比较弱，可采取个体化参数FES；在行Ⅰ类肌纤维锻炼过程中，如果存在明显肌肉收缩曲线波动，可以采取条件性电刺激，但须注意产妇对电刺激耐受度，最佳状态为产妇无疼痛感。在临床护理期间，要注意椅子样膝盖、双脚并紧等康复训练姿势。 　　1.3 疗效评价 　　产后测定盆底肌肉张力，分为0级-5级，级别越高说明恢复效果越好。通过问卷调查评价两组尿失禁情况、性生活满意度；利用POP－Q评分评估盆腔器官脱垂。 　　1.4 统计学分析 　　数据统计分析采用 SPSS 13.0 软件，计数资料chi;2检验，百分数表示，计量资料t检验， plusmn;s表示，P＜0.05，有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组盆底肌力分级比较 　　护理组盆底肌力评级ge;3级多于对照组，P＜0.05，有统计学意义。两组盆底肌力分级见表1。 　　 　　3 讨论 　　研究发现，盆底功能障碍性疾病影响因素为妊娠分娩，作用机制主要为分娩期间损伤盆底肌肉功能，降低盆底肌力，造成尿失禁或者是盆腔器官脱垂。妊娠期间，产妇子宫质量呈现为进行性增加，盆腔子宫位置渐渐垂直，这会增加盆底支撑组织承受压迫力，产后未针对盆底肌及时采取康复锻炼，发生盆腔器官脱垂与尿失禁危险性较高。所以，对于盆底功能障碍来说，妊娠是引发功能障碍高危因素。盆底肌康复锻炼方法包含电刺激、盆底肌训练、阴道哑铃以及生物反馈等，但这类康复锻炼需要使用辅助器械，临床未得到普遍应用。本文主要在产妇产后采取盆底肌康复护理，对产妇盆底肌张力进行合理评估，制定相应康复训练方案，并给予专业化、系统化电刺激进行辅助治疗。石文玲[4]报道显示，产后行盆底肌张力康复护理，能改善盆底肌力，预防发生功能障碍性疾病，效果明显。本文研究结果显示，护理组盆底肌力评级ge;3级多于对照组（P＜0.05）。护理组尿失禁、盆腔器官脱垂发生率明显低于对照组（P＜0.05）；护理组性生活满意度高于对照组（P＜0.05）。这说明产后盆底肌康复护理效果明显优于常规护理，产妇盆底肌力明显提高，符合报道内容，具有临床应用价值。总而言之，对产妇产后行专业化、系统性盆底肌康复治疗，并采取针对性护理干预，能加强盆底肌力，改善产妇尿失禁、盆腔器官脱垂症状，预防发生盆底肌功能障碍性疾病，促进盆底肌力恢复。 　　【参考文献】 　　[1]邓海英,胡建梅,刘芬,黄晓玉,周成英.产后妇女盆底肌康复的护理研究[