护理干预对宫缩乏力性产后出血临床应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对宫缩乏力性产后出血临床应用效果 湖北省随州市随县安居镇卫生院 湖北随州 431515 　　摘要：目的：本文就护理干预对宫缩乏力性产后出血的应用效果进行分析及探讨。方法：选择2015年7月--2016年7月在我院接受分娩并出现宫缩乏力性产后出血的90例产妇，按照随机数字表法将其分为实验组与参照组，每组45例。参照组予以常规护理，实验组予以护理干预，对比两组产妇的止血有效率、止血时间以及护理满意度。结果：实验组产妇的止血有效率明显高于参照组，止血时间对比参照组更快，护理满意度对比参照组更高，均Plt;0.05。结果：对于宫缩乏力产后出血产妇实施护理干预，可有效止血，还可提高患者对我院的护理满意度，值得推广。 　　关键词：护理干预；宫缩乏力；产后出血；止血时间；护理满意度 　　 　　 　　产后出血是分娩的常见并发症，通常是指产后24h出血量超过500ml的产妇，如治疗或护理不当，可危及产妇的生命安全[1]。近年来，因高龄产妇、瘢痕子宫者的数量不断增加，致使宫缩乏力性产后出血的发生率也随之上升。本文为提高该类产妇的止血效果，对我院近一年的部分宫缩乏力性产后出血产妇实施护理干预，效果较令人满意，现将研究过程及数据汇报如下： 　　1 临床资料及方法 　　1.1 临床资料分析 　　选择在我院接受分娩且出现宫缩乏力性产后出血的患者作为本次研究对象，共计90例；病例选取时间为2015年7月--2016年7月。均为初次单胎产妇，且无严重妊娠合并症。最大年龄者37岁，最小年龄者22岁，平均（27.3plusmn;.4）岁；孕周在36--42周之间，平均（39.7plusmn;0.7）周；按照随机数字表法将其分为实验组与参照组，每组45例患者。将两组产妇的资料数据进行比较，Pgt;0.05不存在明显差异，可进行研究对比。 　　1.2 护理方法 　　两组产妇均遵照医嘱进行止血；对参照组产妇实施常规护理，对实验组产妇实施护理干预，具体内容如下： 　　生命体征监测：产后对产妇的各项生命体征及阴道流血情况密切监测，如有异常情况要及时告知主治医师，予以针对性的处理。 　　心理护理：产妇在此期间极易出现不良情绪及消极心理，护理人员要对产妇的心理状态加以重视，主动与其交流，告诉产妇宝宝健康可爱，不必担心；只要积极配合治疗及护理，很快就可以康复。并为其讲举治疗成功的案例，增强产妇的信心。同时鼓励产妇表达内心想法及顾虑，由护理人员对其进行耐心讲解，减少其不必要的担心，改善心理状态。 　　子宫按摩：护理人员用手掌对产妇的子宫进行按摩，促使子宫收缩[2]；每次按摩时间控制在30--45min之间，而后休息10min左右再继续按摩，注意把握好力度。 　　新生儿吮吸：护理人员指导产妇正确的母乳喂养方式，新生儿吸允乳头时，能够刺激产妇分泌宫缩素，利于子宫收缩[3]。 　　会阴部护理：产妇在分娩过程中会有一些血迹残留，护理人员要及时为其清洁，保持会阴清洁、干燥，以免细菌滋生，诱发感染[4]。 　　1.3 效果评价 　　1--2h后，产妇的子宫收缩能力明显改善，阴道流血速度在50ml/h以下，尿量正常，各项生命体征稳定无异常，为有效。产妇的子宫收缩能力变化不明显，阴道流血速度在50ml/h以上，尿量在30ml以下或无尿，为无效。止血无效时，要遵照医嘱对产妇实施止血治疗。 　　1.4 观察指标 　　统计并比较两组产妇的止血时间及护理满意度。 　　采用我院妇产科专用的满意度调查表进行护理满意度评价，分为非常满意、一般满意以及不满意三个等级，护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。 　　1.5 数据整理 　　此次研究数据均输入数据软件包SPSS20.0进行整理及统计，止血有效率、护理满意度采用百分比表示，组间比较结果行卡方值检验；止血时间采用均数plusmn;表示，组间比较结果行t值检验；Plt;0.05时表示比较差异具有统计学意义。 　　2 研究结果 　　2.1 两组产妇的止血有效率、止血时间比较 　　实验组的止血有效率明显高于参照组，卡方检验结果为Plt;0.05；止血时间对比参照组更快，t检验结果为Plt;0.05；两组间比较差异显著，详见表1。 　　 　　3 讨论 　　产后出血具有出血量大、出血急等特点，产妇同时会表现出乏力、腹泻、头晕、畏寒以及乳汁不通等症状，对母婴健康均有一定影响。产后出血的诱因包括宫缩乏力、产道损伤、凝血功能障碍以及胎盘残存等等[5]，其中宫缩乏力性产后出血占有较高的比例。其治疗方法有宫腔填纱、介入栓塞、经腹结扎血管等，这些疗法会对产妇的心理带来一定压力及伤害；因此对患者实施有效的护理干预尤为必要。对该类产妇实施常规护理，难于达到理想的临床效果，故我院主张对宫缩乏力性产妇实施护理干预，从子宫按摩、新生儿吸允等方面