择时艾灸脾经穴位治疗脾虚型崩漏的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 择时艾灸脾经穴位治疗脾虚型崩漏的临床观察 邓肖英 谢雍宁 (广西壮族自治区灵山县疾病预防控制中心 535400) 【中图分类号】R256.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）9-0059-02 【摘要】目的 观察按子午流注择时取穴艾灸脾经穴位治疗脾虚型崩漏的疗效。方法 52例脾虚型崩漏患者分为子午流注组26例（观察组）和非子午流注（对照组）26例，观察组用子午流注纳子法于午时艾灸脾经穴位，对照组取穴及治疗方法与观察组相同，但时间不定，随到随治。结果 1个疗程后比较，观察组止血疗效、临床症状改善情况明显优于对照组。结论 顺应气血流注规律治疗脾虚型崩漏能显著提高疗效。 崩漏是妇女常见病，经血量多如注者为崩，量少淋漓不尽者为漏，两者交替出现则为崩漏。临床上表现为不规则的子宫出血，月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，甚至出血，或周期正常而经期延长，血量增多，月经后淋漓不断。严重的患者可持续数十天出血不止，出现面色苍白，头晕目眩，心慌气短和全身无力等一系列严重贫血症状。不少患者经服用西药、中药、静滴止血药，甚至妇科内膜诊刮等方法，效果不佳。笔者从2009—2011年采用子午流注择时于相关穴位艾灸治疗脾虚型崩漏，获得满意疗效。介绍如下： 1 一般资料 1.1 一般资料 所有患者均为我科按中医辨证为脾虚型崩漏患者，根据患者意愿分为观察组与对照组。观察组26例，年龄16—48岁；未婚者12例，已婚者14例，病情4个月—2年。对照组26例，年龄17—51岁；未婚者12例，已婚者14例；病情5个月—2年。两组一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准　 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]拟定:①月经周期紊乱,行经时间超过半月以上,甚或数月断续不休;②停经数月又突然暴下不止或淋漓不尽;③常有不同程度的贫血;;④中医辨证均属脾虚型,临床表现为经血非时暴下不止,或淋漓日久不尽，色淡经稀; 面色晄白或虚浮,气短懒言,小腹空坠,四肢欠温,纳呆便溏，舌淡胖,边有齿印,苔白,脉沉弱。 1.3 排除标准 （1）妊娠、上环、外伤及全身出血性疾病引起的阴道出血。（2）排除生殖器官恶性肿瘤出血者。（3）崩漏的其他中医辨证分型，如血热型，血瘀型，肾虚型，不在本文观察之范畴。 2 治疗方法 2.1 观察组用子午流注纳子法，于午时（11—13）进行着肤灸。取穴：大都，隐白、太白。操作方法：①将艾绒搓成米粒大小之艾柱。②先在施灸部位涂少许凡士林以粘附艾柱，将艾柱置于应灸穴位上，点燃艾柱顶端。③等艾柱燃至病人感发烫时，即扫除艾柱，更换另一艾柱续灸。④一般每次灸3～9壮（每个艾柱谓一壮），以穴下皮肤充血红晕为度。依病情可每日灸1—3次，至止血为一疗程。 2.2 对照组取穴、治疗方法及疗程均同治疗组，但病人随到随治，不需遵守特定时间。 治疗期间忌食辛烈香燥之物，忌吃生冷食物，调畅情绪，忌房事，加强营养。 3 治疗结果 3.1 疗效标准 疗效标准参照《中华人民共和国中医药行业标准》《中医妇科病证诊断疗效标准》拟定。治愈: 经量、经期、周期恢复正常，自觉症状消失，停经后能维持3个月经周期以上，或者更年期妇人血止绝经者。好转: 经量、经期、周期虽恢复正常，自觉症状好转，停经后不能维持3个月经周期，或者经量减少，或者经期缩短。无效:阴道出血无变化或变化不大。 3.2 疗效比较 2组临床疗效比较见表1。观察组总有效率为96.15%，对照组总有效率为69.22%,2组间差异有显著意义(x2=4. 84,Plt;0.05),表明择时艾灸总有效率明显高于单纯艾灸组。2组治疗后阴道止血时间比较，观察组治疗后4-7天内阴道止血有20例，对照组治疗后4-7天内阴道止血有13例，两组比较差别有统计学意义（x2=4.06，P＜0.05）。 表1 两组治疗效果比较 组别 n 治愈(％) 好转 无效 总有效率％ 观察组 26 20(76.92) 5(19.23) 1(3.85) 96.15 对照组 26 10(38.46) 8(30.77)