探析妇产科患者腹腔镜手术的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 探析妇产科患者腹腔镜手术的临床疗效 于丽华 （巴彦第二人民医院 151800） 　　【摘要】目的 研究分析妇产科患者接受腹腔镜手术治疗的临床效果。方法 2011年至2013年我院共有70例接受腹腔镜手术治疗的患者，对其进行了临床治疗回顾分析研究。结果 全部的70例患者的手术情况为，有41例是卵巢囊肿切除术，11例子宫肌瘤切除术，2例腹腔镜探查，子宫切除5例，输卵管妊娠6例，5例子宫附件切除治疗；全部的患者经过手术治疗后，其住院时间从3天到12天不等，均进行了24小时以内的导尿管置留，患者的恢复情况比较理想；不良反应情况为，1例患者有皮下其中政治，4例皮下淤血，总不良反应几率为7.1%，不良反应的症状经过及时的处理后均得到治愈，患者安全出院。结论 腹腔镜手术治疗对于妇产科患者来说是非常重要的治疗方式，其创伤小，治愈率高，患者的恢复情况良好，术后并发症几率低，因此临床中得到了快速的推广使用。 　　【关键词】妇产科疾病 腹腔镜手术 微创 　　【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0106-01 　　目前的医疗技术发展比较快速，妇产科患者接受开腹治疗的病例越来越少，更多的患者转而选择使用微创治疗，腹腔镜手术治疗就是使用微创技术来进行治疗的方式，其能够提供较大的手术视野，让医生对解剖结构进行观察，让手术成功率得到了提升，对医生的医疗技术发展也提供了帮助，因此腹腔镜手术在妇科手术治疗的作用非常大[1]。2011年至2013年我院共接收了70例腹腔镜手术治疗的妇科患者，根据他们的治疗效果来进行研究分析，现有如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　2011年至2013年我院共有70例妇产科患者接受治疗，其最小是13岁，最大54岁，平均年龄（34.2plusmn;3.6）岁，产妇类型：23例初产妇，47例经产妇；手术原因：不明原因引起的腹水且需腹腔探查（2例）、卵巢巧克力囊肿（2例）、畸胎瘤（2例）、巨大子宫肌瘤（1例患者且需施行子宫切除）、子宫腺肌症（4例）、功能性囊肿（10例）、巧克力囊肿（7例）、卵巢冠囊肿（4例）、黏液性或浆液性囊腺瘤（21例），普通子宫肌瘤（11例），输卵管妊娠（6例）。 　　1.2 方法 　　患者施行硬膜外麻醉或者全身麻醉方式，麻醉后，于膀胱截石位放置举宫器，患者维持头低臀高位，在肚脐下方切开一长约1cm的长纵形切口，皮肤切开后，推进腹针后确定气腹针是否顺利进到内，如果顺利进入腹腔，连接好气腹机，形成二氧化碳气腹，维持腹腔内压力：1.5～1.9kPa，套管针穿刺由皮肤切口进行，通过此位置缓慢置入腹腔镜，借助腹腔镜探查腹腔情况；选定穿刺位置：在两髂前上嵴内部5cm位置处，避开腹部的主要大血管穿刺且作一小切口（季羡林小切口），置入两个套管针后，通过这两两孔套管将手术所需器械缓慢插入至盆腔内补进行后续手术操作；依据患者所患病症、腹腔镜下观察到的实际情况及所需要的相应手术方式的要求，手术过程中配合使用剪切、超声刀及电凝器电凝止血，使用剥棒及抓钳分离，借助电动吸管吸出腹腔内血液及渗出的其它液体，使用抓钳经由套管拉出组织或者血凝块，使用持针器和针缝扎残留组织段，最后使用生理盐水反复冲洗腹腔，详细检查腹腔内有无出血，确定无出血现象存在后，从套管中拔出腹腔镜以及各种手术器械，接着放气，缝合肚脐下方的穿刺点（缝合1针），其它较小的小切口使用创可贴保护即可[2]。 　　2 结果 　　全部的70例患者的手术情况为，有41例是卵巢囊肿切除术，11例子宫肌瘤切除术，2例腹腔镜探查，子宫切除5例，输卵管妊娠6例，5例子宫附件切除治疗；全部的患者经过手术治疗后，其住院时间从3天到12天不等，均进行了24小时以内的导尿管置留，患者的恢复情况比较理想；不良反应情况为，1例患者有皮下其中政治，4例皮下淤血，总不良反应几率为7.1%，不良反应的症状经过及时的处理后均得到治愈，患者安全出院。 　　3 讨论 　　妇产科手术使用腹腔镜技术能够为其提供良好的视野，对肿瘤和异位妊娠的治疗效果比较突出。现在，很多的良性肿瘤妇产科患者通过超声诊断来对肿瘤标志物进行检查，然后接受腹腔镜手术治疗，将肿瘤内的囊皮刺破，将其内囊液吸出，再将其进行剥离，这样不会让患者承受较大的痛苦，其临床出血量少，疼痛感小，安全可靠[3]；异位妊娠使用腹腔镜手术治疗的效果是大家认可的，其给手术提供了清晰的视野，对后续治疗起到了很大的帮助，能够保留患者的输卵管，将病灶切除，手术过程不会影响患者的生育能力，灵活性大，因此妇产科腹腔镜手术治疗的作用比较突出???其在其