探究Braden量表在神经内科压疮预防中的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 探究Braden量表在神经内科压疮预防中的应用价值 （江苏省如皋市人民医院神经内科 江苏 如皋 226500） 【摘要】 目的：探究Braden量表在神经内科压疮预防中的应用价值。方法：选取本院神经内科1900例住院患者作为观察对象，使用Braden量表评价压疮发生风险性，根据评分结果分成无危险组1258例，低度危险组365例，中度危险组232例，高度危险组36例及极高危险组9例，针对对各组压疮发生危险程度进行针对性护理干预，观察护理后各组压疮发生情况。结果：1900例患者发生I度压疮5例，II度压疮发生2例，发生率3.68permil;。结论：Braden量表在神经内科压疮预防中可以有效判定患者压疮发生危险度，有利于提高护理人员对压疮发生危险的判断和压疮的分层管理，使护理工作执行更具针对性。 【关键词】 Braden量表；神经内科；住院患者；压疮预防 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）32-0223-02 持续较长时间卧床的住院患者发生压疮危险较高[1]，因此压疮的预防是护理人员的重要工作内容。Braden量表是重要的压疮发生风险评估量表，住院时即给患者进行评估压疮发生的危险程度是预防压疮的关键步骤。通过提前使用Braden量表评估可提高护理人员对压疮发生危险的判断，同时可进行针对性实施护理干预进行预防，对患者的康复具有重要作用[2]。本研究旨在探究Braden量表在神经内科压疮预防中的应用价值，报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 将本院2014年10月～2015年10月神经内科住院患者1900例作为观察对象，男1048例，女852例，平均年龄（45.9plusmn;8.6）岁，住院时间3～135d，平均（46.2plusmn;0.4）d；使用使用Braden量表进行压疮风险评估，根据评分结果分成无危险组1258例，低危险组365例，中危险组232例，高危险组36例和极高危险组9例，并进行分层管理。 1.2 方法 1.2.1全员培训：对全体护理人员进行培训Braden量表使用方法、分值代表的情况。在培训过程中使用案例进行讲解评分过程中存在的问题和疑问。培训后开展临床试行评估7d，并经过伤口专科护理人员复评，两者评分一致性达ge;90%则表明培训达标，确保评分结果准确性。 1.2.2评估工具和方法：风险评估使用工具为Braden量表，分值6～23分，分值为15～18分为低度危险；13～14分为中度危险，10～12分为高度危险；le;9分为极高危危险。高度危险患者每3d评估一次，轻度及中度危险患者每7d评估一次，极高危患者上报护理部门，根据危险度评定结果并进行制定针对性的预防措施表格，护理人员则根据表格严格实施护理措施。 1.2.3护理方法 1.2.3.1无、轻度危险患者：这一类的患者存在发生压疮的危险度较低，且能够自理，因此护理人员可予以患者及其家属讲解压疮预防的知识，教导患者正确的预防方法，督促患者自我管理，降低压疮发生风险。 1.2.3.2中度危险患者：①进行压疮相关知识的讲解和教育，鼓励患者每天进行关节活动多次，勤于翻身。②出汗过多、其他分泌物较多、二便异常患者，应及时洗净擦干，更换干净衣物，全身擦浴每周1～2次，每日使用温开水洗护受压部位皮肤1次。③营养不良患者予以高维生素、高热量、高蛋白、易消化饮食，必要时可采取肠内外营养支持。④更换床单、衣物或翻身时，将患者抬离床面，应尽量减少摩擦力和剪切力[3]。⑤给予患者使用软枕、海绵垫等，降低骨隆突部位压力，平卧时保持床头高度le;30deg;，半卧位时足底放置硬枕并曲髋30deg;，窝下垫一软枕，防止身体下滑。 1.2.3.3高度和极高度危险患者：在实施同低度、中度危险患者护理的基础上进行加强护理干预：①根据患者自身实际情况制定相应的护理计划，并进行严格实施。②床旁设置翻身记录卡，每1～2h帮助患者翻身1次，每次翻身需2个护理人员进行，翻身时将患者抬离床面，翻身后做好记录，必要时使用气垫床。③定期进行皮肤护理，并做好记录，交接班时进行床旁交接班，确保交接工作的顺利和护理的无缝隙。④压疮发生患者根据压疮严重程度进行护理，I期患者在压疮皮肤表面喷赛肤润液体辅料，拇指指腹由近压疮部位进行环状按摩改善血液循环。Ⅱ期患者在压疮皮肤表面喷赛肤润液体辅料联合按摩外，使用压疮贴贴在大水泡表面，同时抽出水泡内