探究CEA、CA19-9和CA125联合检测对胆囊癌诊断的临床价值.docVIP

精品论文 参考文献 探究CEA、CA19-9和CA125联合检测对胆囊癌诊断的临床价值 云南省曲靖市第一人民医院 655000 【摘 要】目的：分析血清CEA、CA19-9和CA125对胆囊癌诊断的临床价值。方法：选取50例胆囊癌患者作为研究组，同期选取50名健康体检人群作为对照组，采用电化学发光免疫分析法分别检测血清中CEA、CA19-9、CA125浓度，对结果进行观察比较。结果：研究组血清CEA、CAl9-9与CAl25的浓度明显高于对照组，对比差异显著（P＜0.05），存在统计学差异；研究组中CEA、CAl9-9与CAl25阳性率明显比对照组高，对比差异显著（P＜0.05），存在统计学相关意义。结论：联合检测三种肿瘤标志物能明显提高胆囊癌诊断的阳性率，可早期发现疾病特点，具有非常重要的临床应用价值。 【关键词】胆囊癌；CEA；CAl9-9；CAl25 胆囊癌是胆道系统最为常见的恶性肿瘤。发病原因不明，可能与胆囊结石和慢性胆囊炎的长期刺激等因素有关。早期多无明显症状，很难及时诊断。随着病情发展，出现典型症状，确诊时多数患者已处于肿瘤晚期，5年生存率lt;10%[1]，预后极差。因此，提高胆囊癌的早期诊断水平是提高患者生存率的关键[2]。本文以2014年05月-2016年05月期间在我院诊治的50例胆囊癌患者与50名健康人群作为研究对象，分析了在胆囊癌诊断中应用肿瘤标志物联合检测的价值，总结如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年05月-2016年05月到我院初诊就诊的50例胆囊癌患者作为研究组。其中男性患者30例，女性患者20例，年龄23～57岁，平均年龄（41plusmn;6.3）岁，病程10个月～24个月，平均（12.1plusmn;5.4）个月。所有患者均经CT、MRI或病理学确诊为胆囊癌，并排除严重的心脑血管疾病患者、精神类疾病患者。同期选取50名在我院进行体检的健康人群作为对照组，男性29名，女性21名，年龄在22～60岁之间，平均年龄（42plusmn;5.16）岁。 1.2检测方法 全部受试者均在清晨空腹采集3～5ml肘静脉血，经4000转/min离心10min后，分离血清，置于-80℃冰箱中保存，待检测。使用德国Roche E601全自动电化学发光免疫分析仪及原装配套试剂检测受试者血清中CEA、CAl9-9与CAl25的浓度。检测当日所测项目质控均在控，所有操作严格参照说明书要求进行。临床参考范围为：CEA＜5.2 ng/mL，CA19-9＜34U/mL，CAl25＜35U/mL。 1.4数据统计和分析 所有数据采用SPSSl7．0统计分析软件进行分析，计量资料用表示，组间比较用t检验，率间比较用x2检验，P＜0．05具有统计学意义。 2.结果 2.1对比分析各项指标情况 研究组血清中CEA、CAl9-9与CAl25指标显著高于对照组，差异显著（P＜0.05），存在统计学相关意义，见表1。 3.讨论 近几年，随着环境和生活方式的改变，胆囊炎和胆囊结石的发病率逐年升高，成为常见的疾病类型，若不加以重视，则可转变为胆囊癌[2-3]。而早发现、早诊断与早治疗是影响胆囊癌患者治疗效果的关键，现阶段胆囊癌辅助诊断一般依赖影像学检查与实验室诊断[4]，实验室的诊断在肿瘤早期筛查与发现中占有优势，肿瘤标志物检测是实验室诊断的主要手段，已广泛应用于临床[5-6]。由于肿瘤标志物自身的特点和局限性，目前还未能找到一个理想的标记物，作为胆囊癌诊断的首选指标[6]。单指标检测往往敏感度低，尤其存在对早期肿瘤的检测率不高等缺点。所以，多种特异肿瘤标志物的联合检测是筛选恶性肿瘤的可行性方法[7]。 CEA是一种结构复杂的可溶性糖蛋白，主要存在于成人癌组织以及胎儿的胃肠管组织中，在胃肠道恶性肿瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、甲状腺癌等疾病中均有不同程度升高，属于非器官特异性肿瘤相关抗原。CA19-9又称胃肠癌相关抗原，分布于胚胎时期胎儿的胰腺、胆囊、肝、肠等组织，正常人体组织中含量甚微。CAl9-9主要用于肝胆、胃癌和胰腺患者的早期诊断、治疗和复发的监测，不仅是一个诊断指标，且与胆囊癌治疗效果有关及是能对胆囊癌预后进行评价的预测因子。而CAl25是糖蛋白性肿瘤相关抗原，升高不仅见于结肠癌、卵巢癌、乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤，还是诊断胆管癌的肿瘤标志物，在某些良性疾病中也会有不同程度表达[8]。 本研究表明，胆囊癌患者血清中CEA、CAl9-9、CAl25浓度明显高于健