家畜-疝.pptVIP

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家畜-疝

家畜外科学 疝; 疝(HERNIA 赫尼亚);; 疝的分类∶ 1、根据发生部位分为外疝(即皮下疝,如脐疝、腹股沟阴囊疝、会阴疝、腹壁疝)和内疝(即体腔疝,如膈疝); 2、根据发生时间分为先天性疝和后天性疝; 3、根据可否还纳分为可复性疝和不可复性疝,后者包括粘连性疝和箝闭性疝(如粪性箝闭疝和逆行性箝闭疝)。;症 状 1、先天性外疝∶ a、有固定解剖部位,内容物为该部游动性较大脏器。 b、患部皮肤隆起且随腹压和体位变化而变化; c、触诊柔软可还纳或可摸及疝孔; d、听诊有时可闻及肠鸣音; e、一般无全身症状。 2、病理性外疝∶ a、多为外伤引起,炎症反应强烈且随时间推移而加剧 b、疝环不规则且难触及。 c、疝液多而透明,疝底水肿下沉,多伴有全身症状。;3、粘连性外疝∶ a、多继发于病理疝后期和先天疝再损伤后。 b、不可还纳,疝孔难辩,疝液较少。 c、易于疝底擦伤感染形成瘘管。 4、箝闭性外疝∶ a、疝内有粪结,或疝孔肌肉反射性痉挛,或有逆行肠段而箝闭。 b、疝痛和全身症状明显,疝液多而混浊,含大量中性粒细胞。; 1、保守疗法∶适于疝孔小的可复性疝。 a、挤压还纳固定法∶可贴胶布或装压板绷带。 b、刺激剂注射法∶将刺激剂(如95%酒精、高渗盐水或糖水等)分3-4点(每点2-3ml)注入疝孔周围,促使疝孔封闭。 ;疝的治疗;脐疝(umbilical hernia); 常因与地面摩擦发炎而产生粘连。很少出现箝闭。 治疗∶ 很小时可用保守疗法,但多采用手术切开。 据疝环大小作菱形切开;疝囊应尽量分离,少用切除 时久者疝环边缘瘢痕化,可将其削薄后用纽扣缝合; 产生肠瘘者可作肠修补术或截断后作端端吻合术。 术后护理∶ 少喂少饮少运动,减腹压,忌奔跑; 必要时作吊绷带。 全身抗菌消炎。;羊脐疝手术;临床表现;术部剃毛;肌注846全身麻醉;保定,局部消毒;隔离,器械;皱襞切开皮肤;止血;麻醉师随时监视;切开腹膜,探查是否粘连;疝内容物送还腹腔后,剪除多余皮瓣;修剪疝环,造成新鲜创。充分止血;缝合疝环 (钮扣缝合-水平缛式张力缝合);彻底清洗创腔;结节缝合皮肤;手??中注意观察动物反应;外翻对接皮肤;皮肤切口消毒;装结系绷带;消毒后,解除保定;注射苏醒灵;腹股沟阴囊疝; 1、固定解剖部位,确定患侧; 2、可否还纳,特别是嵌闭性腹股沟疝应与其它急腹症相区别; 3、大动物可配合直检摸清内环并助拉; 4、听诊肠鸣音,谨慎穿刺 5、触诊皮温及硬度。;治疗要点;外伤性腹壁疝(traumatic ventral hernia); 诊断∶ 注意病史; 疝内容物性质; 疝环不清且不规则; 疝液较多,下垂; 应与淋巴外渗及脓肿相鉴别。 ;治 疗;;会阴疝(perineal hernia);羊的会阴疝;1、疝的概念、组成与分类。 2、疝的症状、诊断要点与常用治疗方法。 3、脐疝、腹股沟阴囊疝、外伤性腹壁疝、会阴疝及隔疝的特征及诊断治疗要略。;思考题

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