无症状成人心血管病危险评估.ppt

无症状成人心血管病危险评估中国专家共识;目 录; 心脑血管事件 是全球首要死亡原因; 心脑血管事件 是中国首要死亡原因;触目惊心的数字;目 录;心血管疾病可防可控90%的心肌梗死可被传统因素预测;;本共识目标人群;目 录;心血管病是多种危险因素共同作用的结果，而且心血管病的危险也取决于同时具有的危险因素数目及其程度。 心血管病防治应控制心血管病的总体危险（Global risk），即一段时间内（通常为10年），某个体发生某类心血管事件的可能性。 ;传统危险因素;总体危险评估的具体方法;;;;举 例;评估步骤;目 录;心血管病家族史（Family history）是心血管病的独立危险因素。具有早发冠心病家族史(男性一级亲属发病时55岁，女性一级亲属发病时65岁)的人，其发生冠心病的危险是无家族史的1.5～1.7倍。亲缘关系越近，患病时间越早，亲属患冠心病的危险性也越高。 建议： 对所有无症状成年人进行心血管病危险评估时，应详细了解其心血管病家族史，特别是冠心病和脑卒中，并建议有心血管病家族史者改善生活方式，纠正危险因素。;目 录;C-反应蛋白;糖化血红蛋白 ;尿微量白蛋白 ;同型半胱氨酸 ;同型半胱氨酸 ;其它;目 录;静息心电图;运动心电图;超声心动图 ;超声检测颈动脉内中膜厚度 ;上臂/外周动脉血流介导的血管舒张功能 ;动脉弹性 ;动脉弹性;踝臂指数 ;;核素心肌灌注显像 ;计算机断层扫描检测冠状动脉钙化 ;冠状动脉计算机断层扫描血管造影 （CCTA）;其它;总结;总结;总结;总结;总结; 2. 对于有高血压或糖尿病的无症状成人，评估心血管病危险时，应检测MAU。 3. 对于有高血压的无症状成人，评估心血管病危险时，应进行血浆同型半胱氨酸(HCY)水平检测。 4. 对于有糖尿病（不伴有高血压）的无症状成年人，评估心血管病危险时，如有必要，可以进行血浆HCY水平检测。 5. 对于有高血压或糖尿病的无症状成年人，评估心血管病危险时，应常规进行静息12导联心电图检查。 6. 对于有高血压的无症状成年人，评估心血管病危险时，可以应用超声心动图检测左心室肥厚。 7. 对于有高血压或糖??病等多种危险因素的无症状成年人，在评估心血管病危险时，如有必要，可以进行FMD检查。 ;谢 谢